卵巢癌清掃淋巴結可能引起淋巴水腫、感染、神經(jīng)損傷等。淋巴結清掃是卵巢癌手術(shù)的重要步驟,有助于評估癌癥分期和清除潛在轉移病灶,但術(shù)后可能出現一系列并發(fā)癥。
淋巴水腫是卵巢癌淋巴結清掃術(shù)后常見(jiàn)的,由于淋巴管被切斷導致淋巴液回流受阻,多表現為下肢或外陰部腫脹、皮膚緊繃感。輕度水腫可通過(guò)彈力襪壓迫、抬高患肢緩解,中重度需結合物理治療和專(zhuān)業(yè)康復訓練。感染風(fēng)險與手術(shù)創(chuàng )傷和免疫力下降有關(guān),術(shù)后可能出現發(fā)熱、切口紅腫滲液,需嚴格消毒并遵醫囑使用頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片等抗生素。神經(jīng)損傷多因術(shù)中牽拉或切斷神經(jīng)纖維,可導致下肢麻木、肌肉無(wú)力,部分患者需營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片輔助恢復。
少數患者可能出現乳糜漏或血管損傷等嚴重并發(fā)癥。乳糜漏表現為腹腔引流液呈乳白色,需禁食并靜脈營(yíng)養支持。血管損傷可能導致術(shù)中出血或術(shù)后血栓,需密切監測凝血功能。長(cháng)期包括盆腔粘連導致慢性疼痛,以及因淋巴循環(huán)破壞引發(fā)的反復蜂窩織炎。術(shù)后定期復查超聲和淋巴顯像有助于早期發(fā)現并發(fā)癥。
術(shù)后應避免患肢提重物或長(cháng)時(shí)間站立,穿著(zhù)醫用梯度壓力襪至少6個(gè)月。飲食上限制高鹽食物以減少體液滯留,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復。出現皮膚發(fā)紅、體溫升高或腫脹加重時(shí)需及時(shí)就醫??祻推诳蛇M(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng)改善淋巴回流,但須避免熱敷或劇烈按摩患肢。心理疏導對緩解術(shù)后焦慮尤為重要,必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)支持。