肝硬化通常無(wú)法完全，但早期干預可有效控制病情進(jìn)展。肝硬化的治療方式主要有抗病毒治療、保肝藥物、并發(fā)癥管理、肝移植、營(yíng)養支持等。需根據病因和病情嚴重程度制定個(gè)體化方案。

1、抗病毒治療

乙肝或丙肝病毒感染導致的肝硬化需長(cháng)期抗病毒治療。恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等核苷類(lèi)似物可抑制病毒復制，聚乙二醇干擾素α-2b注射液適用于部分丙肝患者。病毒載量下降有助于減輕肝臟炎癥，延緩纖維化進(jìn)程。治療期間需定期監測肝功能與病毒學(xué)指標。

2、保肝藥物

多烯磷脂酰膽堿膠囊、復方甘草酸苷片等藥物可促進(jìn)肝細胞膜修復，降低轉氨酶水平。水飛薊賓膠囊具有抗氧化作用，能減輕肝細胞損傷。這類(lèi)藥物需配合病因治療使用，單獨使用無(wú)法逆轉纖維化，但能改善乏力、腹脹等臨床癥狀。

3、并發(fā)癥管理

針對食管胃底靜脈曲張可選用普萘洛爾片降低門(mén)脈壓力，必要時(shí)行內鏡下套扎術(shù)。腹水患者需限制鈉鹽攝入，聯(lián)合螺內酯片與呋塞米片利尿。肝性腦病患者應使用乳果糖口服溶液調節腸道菌群。并發(fā)癥控制直接影響患者生存質(zhì)量與預后。

4、肝移植

終末期肝硬化符合米蘭標準者可考慮肝移植，這是目前可能的方案。移植后需終身服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯片等免疫抑制劑預防排斥反應。手術(shù)費用較高且供體短缺，需嚴格評估適應證與禁忌證。

5、營(yíng)養支持

每日蛋白質(zhì)攝入量需達1.2-1.5g/kg體重，以乳清蛋白粉、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。合并糖尿病者需選擇低血糖指數食物，如燕麥片、蕎麥面。維生素D與鋅元素缺乏常見(jiàn)，可適量補充膽維丁乳、葡萄糖酸鋅口服溶液。營(yíng)養狀態(tài)改善有助于肝功能代償。

肝硬化患者應嚴格戒酒，避免使用對肝臟有損害的藥物如對乙酰氨基酚片。每日監測體重與尿量變化，出現嘔血、意識模糊等緊急癥狀需立即就醫。建議每3-6個(gè)月復查腹部超聲、肝彈性檢測和甲胎蛋白，合并食管靜脈曲張者需定期胃鏡隨訪(fǎng)。保持規律作息與適度運動(dòng)，如太極拳、步行等低強度活動(dòng)有助于改善代謝。