乳腺鈣化是否需要手術(shù)治療需根據鈣化性質(zhì)決定,良性鈣化通常無(wú)須手術(shù),惡性鈣化可能需手術(shù)干預。乳腺鈣化可能與乳腺炎、乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、導管內乳頭狀瘤或乳腺癌等因素有關(guān)。
乳腺鈣化分為良性鈣化和惡性鈣化。良性鈣化通常表現為散在、粗大、邊緣清晰的鈣化點(diǎn),常見(jiàn)于乳腺炎愈合后鈣鹽沉積、乳腺增生或纖維腺瘤退化。這類(lèi)鈣化可通過(guò)定期乳腺超聲或鉬靶檢查監測,無(wú)須特殊處理。惡性鈣化多表現為簇狀、細小、泥沙樣或分支狀分布,可能提示導管內癌或浸潤性癌,需結合穿刺活檢明確性質(zhì)。若病理確診為惡性,需根據腫瘤分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除或聯(lián)合放化療。
少數情況下,即使鈣化性質(zhì)未明確惡性,但伴隨腫塊生長(cháng)迅速、邊界不清、皮膚橘皮樣改變等高風(fēng)險特征時(shí),醫生可能建議手術(shù)切除以排除惡性可能。對于活檢證實(shí)為導管內乳頭狀瘤伴發(fā)的鈣化,因存在惡變風(fēng)險,通常也需手術(shù)切除病變導管。
發(fā)現乳腺鈣化后應完善乳腺超聲、鉬靶或磁共振檢查,必要時(shí)行空心針穿刺活檢明確性質(zhì)。日常需避免高雌激素食物攝入,選擇無(wú)鋼圈透氣文胸減少局部壓迫,每月月經(jīng)結束后進(jìn)行乳房自檢。若鈣化灶伴隨乳頭溢液、皮膚凹陷或腋窩淋巴結腫大,須立即就診。