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單純部分性發(fā)作(無(wú)意識障礙)
運動(dòng)性發(fā)作:
通常涉及身體的某一部位,如手指、腳趾、口角或面部肌肉的抽搐。
癥狀可能是有限范圍的運動(dòng),也可能帶有不同程度的擴散,如從手指逐漸擴展到整個(gè)手臂。
表現為陽(yáng)性癥狀(如強直或陣攣)或陰性癥狀(如語(yǔ)言中斷)。
感覺(jué)性發(fā)作:
異常放電起源于感覺(jué)皮質(zhì),導致患者出現不同的感覺(jué)異常。
常見(jiàn)癥狀包括麻木感、針刺感、電流感、電擊感、燒灼感等。
也可能出現特殊感覺(jué)性發(fā)作,如視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)或味覺(jué)的異常。
自主神經(jīng)性發(fā)作:
癥狀多樣化,通常表現為口角流涎、上腹部不適或壓迫感、胃部氣飽或上沖感、腸鳴、嘔吐、尿失禁等。
還可能出現面色蒼白或潮紅、出汗、起雞皮疙瘩等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。
臨床上單純表現為自主神經(jīng)癥狀的癲癇發(fā)作極為罕見(jiàn),通常是作為復雜部分性發(fā)作的一部分或者繼發(fā)于其他類(lèi)型發(fā)作。
精神性發(fā)作:
主要表現為高級腦功能的障礙,如極度愉快或不愉快的感覺(jué)、夢(mèng)樣狀態(tài)、時(shí)間感失真、客觀(guān)事物變形、非真實(shí)感等。
這種發(fā)作很少單獨出現,通常作為復雜部分性發(fā)作的一部分或繼發(fā)于其他類(lèi)型的發(fā)作。
復雜部分性發(fā)作(有意識障礙)
僅表現為意識障礙:
患者突然停止運動(dòng),眼神呆滯,對呼喊無(wú)反應。
不會(huì )跌倒,面色無(wú)變化,發(fā)作結束后可以繼續之前的活動(dòng)。
這種臨床表現與失神發(fā)作非常相似,但通常持續時(shí)間更長(cháng)。
表現為意識障礙和自動(dòng)癥:
在意識障礙的基礎上,患者出現自動(dòng)癥,即處于意識模糊狀態(tài)下出現的一些非自愿、無(wú)意識的動(dòng)作。
自動(dòng)癥可能包括咂嘴、咀嚼、吞咽、摸索、游走、奔跑、無(wú)目的開(kāi)門(mén)、關(guān)門(mén)、自言自語(yǔ)等。
發(fā)作結束后,患者常常無(wú)法回憶發(fā)作過(guò)程。
繼發(fā)全面性發(fā)作:
簡(jiǎn)單或復雜部分性發(fā)作均可能演變?yōu)槔^發(fā)全面性發(fā)作,其中常見(jiàn)的是繼發(fā)全面性強直-陣攣發(fā)作。
在發(fā)作時(shí),腦電圖顯示出局灶性異常放電迅速泛化為兩側半球的全面性放電。