急性腦梗死和腦梗塞是同一種疾病的不同表述,均指因腦部血液供應障礙導致的局部腦組織缺血性壞死。急性腦梗死更強調發(fā)病的急驟性,而腦梗塞是傳統臨床術(shù)語(yǔ),兩者在病理機制、臨床表現及治療原則上無(wú)本質(zhì)區別。
急性腦梗死通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞或小血管病變引起,典型癥狀包括突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙和意識模糊。影像學(xué)檢查可見(jiàn)明確的責任病灶,治療需在時(shí)間窗內進(jìn)行靜脈溶栓或血管內取栓。腦梗塞這一表述更多用于非急性期的病情描述或日常交流,但實(shí)際診療中醫生會(huì )根據發(fā)病時(shí)間、病因分型等細化診斷,例如心源性腦栓塞或大動(dòng)脈粥樣硬化型腦梗死。
部分基層醫療機構可能沿用腦梗塞這一傳統術(shù)語(yǔ),而三級醫院多采用急性腦梗死的標準化診斷名稱(chēng)。國際疾病分類(lèi)ICD-11中已統一使用腦梗死作為標準術(shù)語(yǔ),但臨床實(shí)踐中兩種表述?;煊?。對于患者而言,無(wú)論采用哪種表述,均需立即啟動(dòng)卒中綠色通道救治,發(fā)病4.5小時(shí)內是靜脈溶栓的黃金時(shí)間窗。
日常預防需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,戒煙限酒并保持規律運動(dòng)。出現突發(fā)面部歪斜、肢體無(wú)力或言語(yǔ)不清時(shí)須立即急救,避免因術(shù)語(yǔ)糾結延誤救治時(shí)機??祻推诨颊邞谏窠?jīng)內科定期隨訪(fǎng),通過(guò)二級預防藥物和康復訓練降低復發(fā)風(fēng)險。