高血壓患者抽煙和喝酒的危害程度需根據具體攝入量及個(gè)體差異判斷，長(cháng)期大量吸煙對血管的急性損傷更直接，而酗酒對血壓的慢性影響更顯著(zhù)。

吸煙時(shí)尼古丁刺激交感神經(jīng)導致血管收縮，10分鐘內即可使收縮壓升高20-30毫米汞柱，焦油等物質(zhì)持續損傷血管內皮，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。每日吸煙超過(guò)5支會(huì )顯著(zhù)增加腦出血風(fēng)險，煙草中一氧化碳還會(huì )降低血液攜氧能力。飲酒初期雖可能擴張外周血管，但每日攝入酒精超過(guò)25克（約50度白酒60毫升）會(huì )激活腎素-血管緊張素系統，導致血壓反彈性升高，長(cháng)期酗酒可引起心肌細胞脂肪變性。兩者協(xié)同作用時(shí)危害倍增，比如邊飲酒邊吸煙會(huì )使血液黏稠度急劇上升。

少量飲酒可能暫時(shí)舒張血管，紅酒中的多酚類(lèi)物質(zhì)對血管內皮有一定保護作用，但這種效應持續時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)。而吸煙不存在劑量，即便每日1支煙也會(huì )增加血管炎癥反應。特殊情況下，酒精戒斷反應可能導致血壓驟升，而吸煙誘發(fā)血管痙攣可能引發(fā)急性冠脈綜合征。對于合并糖尿病的患者，吸煙會(huì )加速微血管病變，飲酒則干擾血糖代謝。

高血壓患者應優(yōu)先戒煙，限制每日酒精攝入不超過(guò)15克。定期監測晨起血壓和睡前血壓，避免夜間血壓驟升。烹飪時(shí)用檸檬汁代替食鹽調味，每日保證500克深色蔬菜攝入有助于改善血管彈性。建議選擇快走、游泳等有氧運動(dòng)，每周累計運動(dòng)時(shí)間不少于150分鐘。