急性腦梗塞能否治好與病情嚴重程度有關(guān),多數患者通過(guò)及時(shí)治療可改善癥狀,但部分重癥可能遺留后遺癥。急性腦梗塞屬于腦血管急癥,需立即就醫干預。

發(fā)病時(shí)間短且梗死面積小的患者,在溶栓或取栓治療時(shí)間窗內接受干預,神經(jīng)功能恢復概率較高。早期靜脈溶栓常用阿替普酶注射液,血管內治療包括機械取栓術(shù)。同時(shí)需控制血壓血糖血脂,使用阿司匹林腸溶片預防血栓復發(fā),丁苯酞軟膠囊促進(jìn)側支循環(huán)建立。這類(lèi)患者經(jīng)規范治療可能達到臨床,但需長(cháng)期服用藥物并定期復查。

大面積腦梗塞或腦干梗死的患者預后較差,可能出現偏癱、失語(yǔ)等嚴重功能障礙。即使經(jīng)過(guò)脫水降顱壓治療如甘露醇注射液、清除自由基藥物如依達拉奉注射液等搶救措施,部分患者仍無(wú)法完全恢復。合并肺部感染、消化道出血等并發(fā)癥時(shí),死亡率會(huì )顯著(zhù)上升。這類(lèi)情況需早期康復介入,但神經(jīng)缺損癥狀可能持續存在。
急性腦梗塞患者出院后需堅持低鹽低脂飲食,每日監測血壓??祻推诳蛇M(jìn)行肢體功能訓練與語(yǔ)言康復,定期復查頸動(dòng)脈超聲與頭顱核磁。家屬需關(guān)注患者情緒變化,預防抑郁焦慮。出現頭暈加重或新發(fā)肢體無(wú)力時(shí)須立即返院檢查。