胰腺腫塊是否需要手術(shù)取決于腫塊性質(zhì)、大小及癥狀表現，多數良性小腫塊無(wú)須手術(shù)，惡性或引起癥狀的腫塊通常需手術(shù)切除。

胰腺腫塊常見(jiàn)于胰腺囊腫、胰腺炎性假瘤等良性病變，體積較小且無(wú)壓迫癥狀時(shí)，可通過(guò)定期影像學(xué)檢查隨訪(fǎng)觀(guān)察。這類(lèi)腫塊生長(cháng)緩慢，極少惡變，患者可能僅有輕微上腹隱痛或無(wú)癥狀。臨床處理以控制原發(fā)疾病為主，如慢性胰腺炎患者需戒酒、低脂飲食，配合胰酶腸溶膠囊改善消化功能。超聲內鏡引導下細針穿刺活檢可明確診斷，若病理結果提示良性，通常建議每6-12個(gè)月復查增強CT或磁共振胰膽管成像。

當腫塊直徑超過(guò)3厘米、伴有梗阻性黃疸或持續性劇烈腹痛時(shí)，需考慮手術(shù)干預。胰腺導管內乳頭狀黏液瘤等癌前病變具有惡變傾向，確診后應行胰十二指腸切除術(shù)或遠端胰腺切除術(shù)。胰腺癌患者若未發(fā)生遠處轉移，手術(shù)聯(lián)合術(shù)后吉西他濱注射液化療可提高生存率。對于合并膽道梗阻的病例，術(shù)前可能需經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)緩解黃疸。手術(shù)決策需綜合評估患者心肺功能及營(yíng)養狀況，重度營(yíng)養不良者需先給予腸內營(yíng)養粉劑進(jìn)行營(yíng)養支持。

發(fā)現胰腺腫塊后應及時(shí)完善腫瘤標志物CA19-9檢測和增強影像學(xué)檢查，避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。術(shù)后患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測血糖水平，糖尿病飲食結合門(mén)冬胰島素30注射液有助于控制繼發(fā)性糖尿病。日常需嚴格戒煙限酒，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1.2-1.5克，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋清等易消化優(yōu)質(zhì)蛋白。出現持續性腰背部疼痛或排便習慣改變時(shí)需立即返院復查。