痛風(fēng)導致的疼痛好發(fā)于晚上主要與夜間體溫下降、血液循環(huán)減慢、尿酸結晶沉積增加以及激素水平變化等因素有關(guān)。

夜間人體核心體溫通常會(huì )下降1-2度,低溫環(huán)境下尿酸溶解度降低,更容易形成針狀結晶沉積在關(guān)節腔。同時(shí)睡眠時(shí)肢體活動(dòng)減少,關(guān)節滑液循環(huán)速度減緩,導致局部尿酸濃度進(jìn)一步升高。此外夜間腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少,這種天然抗炎物質(zhì)水平下降會(huì )減弱對炎癥反應的抑制作用。平臥姿勢也可能使下肢關(guān)節壓力改變,誘發(fā)第一跖趾關(guān)節等部位疼痛。部分患者晚餐攝入高嘌呤食物或飲酒,3-6小時(shí)后血尿酸水平達到峰值,與夜間發(fā)作時(shí)間吻合。
夜間人體核心體溫通常會(huì )下降1-2度,低溫環(huán)境下尿酸溶解度降低,更容易形成針狀結晶沉積在關(guān)節腔。同時(shí)睡眠時(shí)肢體活動(dòng)減少,關(guān)節滑液循環(huán)速度減緩,導致局部尿酸濃度進(jìn)一步升高。此外夜間腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少,這種天然抗炎物質(zhì)水平下降會(huì )減弱對炎癥反應的抑制作用。平臥姿勢也可能使下肢關(guān)節壓力改變,誘發(fā)第一跖趾關(guān)節等部位疼痛。部分患者晚餐攝入高嘌呤食物或飲酒,3-6小時(shí)后血尿酸水平達到峰值,與夜間發(fā)作時(shí)間吻合。
為預防夜間痛風(fēng)發(fā)作,建議控制每日嘌呤攝入量在200毫克以下,避免晚餐食用動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物。睡前2小時(shí)可飲用300毫升溫水幫助稀釋尿酸,保持臥室環(huán)境溫度在20-22度。急性發(fā)作時(shí)可抬高患肢,使用冰袋冷敷15分鐘緩解腫脹。日常需維持體重指數在18.5-24之間,選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。長(cháng)期管理需定期監測血尿酸水平,遵醫囑使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,但禁止自行調整用藥方案。