突然腿上起紅疙瘩越抓越撓越癢

博禾醫生
腿上突然起紅疙瘩并伴隨瘙癢加劇,可能與接觸性皮炎、蟲(chóng)咬反應或蕁麻疹有關(guān)。避免抓撓,冷敷緩解瘙癢,必要時(shí)使用抗組胺藥物。
1. 接觸性皮炎
皮膚接觸過(guò)敏原或刺激物后產(chǎn)生炎癥反應,常見(jiàn)于植物、金屬或化學(xué)物質(zhì)接觸。表現為邊界清晰的紅斑、丘疹,瘙癢明顯。立即用清水沖洗接觸部位,外用爐甘石洗劑或弱效激素藥膏如氫化可的松乳膏。記錄接觸史有助于識別過(guò)敏源。
2. 蟲(chóng)咬反應
蚊蟲(chóng)叮咬后釋放的唾液蛋白引發(fā)免疫應答,形成紅色風(fēng)團樣丘疹,中央可見(jiàn)叮咬點(diǎn)。兒童和過(guò)敏體質(zhì)者反應更劇烈。局部涂抹清涼油或含薄荷腦的止癢膏,口服氯雷他定等二代抗組胺藥。避免搔抓導致繼發(fā)感染。
3. 膽堿能性蕁麻疹
運動(dòng)、出汗或情緒緊張時(shí)小汗腺受刺激,釋放乙酰膽堿引發(fā)細小風(fēng)團,伴劇烈刺癢。皮疹多在30分鐘內自行消退。穿著(zhù)透氣棉質(zhì)衣物,運動(dòng)前服用西替利嗪。嚴重者需檢測過(guò)敏原,排除食物誘發(fā)因素。
4. 處理原則三步走
冷敷患處收縮血管減輕紅腫,水溫保持4-6℃。剪短指甲減少皮膚損傷,夜間可戴棉質(zhì)手套。瘙癢持續超過(guò)24小時(shí)或出現水皰、發(fā)熱時(shí),需皮膚科就診排除帶狀皰疹等病毒感染。
保持皮膚屏障完整是預防關(guān)鍵。洗澡水溫不超過(guò)38℃,沐浴后立即涂抹無(wú)香型潤膚霜。新?lián)Q洗衣物需充分漂洗,避免洗滌劑殘留。反復發(fā)作需進(jìn)行斑貼試驗或血液IgE檢測,明確致敏原后針對性規避。
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