婦科LEEP手術(shù)是什么手術(shù)
婦科LEEP手術(shù)是一種用于診斷和治療宮頸病變的微創(chuàng )手術(shù)，通過(guò)電切環(huán)切除異常宮頸組織，適用于宮頸上皮內瘤變（CIN）患者。手術(shù)時(shí)間短、恢復快，可有效降低宮頸癌風(fēng)險。
1. 手術(shù)原理與適應癥
LEEP全稱(chēng)為宮頸環(huán)形電切術(shù)，利用高頻電波產(chǎn)生的熱量精準切除病變組織。主要適用于活檢確診的CIN1-3級患者，尤其CIN2-3級需治療性切除。持續高危型HPV感染伴宮頸異常者，或陰道鏡檢查發(fā)現可疑病灶時(shí)也需考慮。
2. 術(shù)前準備要點(diǎn)
月經(jīng)干凈后3-7天為最佳手術(shù)時(shí)間。術(shù)前需完成HPV檢測、TCT檢查和陰道鏡活檢。急性生殖道炎癥患者需先抗感染治療。手術(shù)當天避免空腹，穿著(zhù)寬松衣物。有出血傾向者需提前告知醫生調整抗凝方案。
3. 手術(shù)過(guò)程詳解
局部麻醉后，醫生根據病變范圍選擇合適尺寸的電切環(huán)。手術(shù)時(shí)間通常5-10分鐘，切除深度約5-7mm。術(shù)中可能聞到輕微燒灼味，偶有下腹酸脹感。標本會(huì )送病理檢查以明確邊緣是否干凈。
4. 術(shù)后護理注意事項
術(shù)后2周內可能出現淡黃色分泌物或少量出血。需避免劇烈運動(dòng)、盆浴和性生活1個(gè)月。使用醫生開(kāi)具的陰道栓劑預防感染。術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需復查宮頸恢復情況。出現發(fā)熱或大出血立即就醫。
5. 并發(fā)癥預防與處理
常見(jiàn)并發(fā)癥包括術(shù)后出血（發(fā)生率約2-5%）和宮頸管狹窄（多見(jiàn)于多次手術(shù)者）。術(shù)后2周結痂脫落期需格外注意衛生。計劃妊娠者建議術(shù)后3-6個(gè)月再備孕，必要時(shí)需評估宮頸機能。
該手術(shù)能將高級別病變的治愈率提升至90%以上。術(shù)后仍需定期隨訪(fǎng)，建議每6個(gè)月進(jìn)行HPV和TCT聯(lián)合篩查。保持健康生活方式，增強免疫力對預防復發(fā)至關(guān)重要。術(shù)后半年可接種HPV疫苗加強保護效果。
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