抑郁癥嚴重還是躁郁癥嚴重
博禾醫生
抑郁癥和躁郁癥都屬于嚴重精神障礙,但躁郁癥因情緒極端波動(dòng)可能導致更高風(fēng)險的自傷行為和社會(huì )功能損害。兩者嚴重程度需根據個(gè)體癥狀、發(fā)作頻率及社會(huì )適應能力綜合評估。
1. 抑郁癥主要表現為持續情緒低落、興趣減退,核心風(fēng)險在于長(cháng)期消極思維可能導致自殺傾向。典型癥狀包括睡眠障礙、食欲改變、注意力下降,嚴重時(shí)出現幻覺(jué)或木僵狀態(tài)。藥物治療常用SSRIs類(lèi)(如舍曲林、氟西?。?、SNRIs類(lèi)(文拉法辛),配合認知行為療法和正念訓練。
2. 躁郁癥(雙相情感障礙)兼具抑郁與躁狂發(fā)作,躁狂期表現為過(guò)度興奮、冒險行為、睡眠需求減少?;旌习l(fā)作期患者可能同時(shí)出現抑郁情緒與躁動(dòng)不安,增加自殘風(fēng)險。心境穩定劑如鋰鹽、丙戊酸鈉是基礎治療,配合心理教育和家庭治療。
3. 疾病危害性差異體現在:躁郁癥患者因判斷力受損易發(fā)生財務(wù)糾紛、藥物濫用;抑郁癥患者長(cháng)期功能減退更明顯。兩者均需警惕自殺風(fēng)險,但躁郁癥在躁狂轉抑郁階段風(fēng)險驟增。物理治療方面,改良電休克對急性發(fā)作均有效。
精神科醫生建議通過(guò)漢密爾頓抑郁量表和楊氏躁狂評定量表進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估。無(wú)論哪種疾病,早期干預都能顯著(zhù)改善預后,社會(huì )支持系統與規律復診是長(cháng)期管理關(guān)鍵?;颊叱霈F自殺念頭或傷人傾向時(shí),需立即住院治療。
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