月經(jīng)時(shí)間過(guò)長(cháng)的原因有哪些

博禾醫生
月經(jīng)時(shí)間過(guò)長(cháng)指經(jīng)期持續超過(guò)7天,可能由激素失衡、子宮病變、全身性疾病或藥物因素導致。常見(jiàn)原因包括多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤、甲狀腺功能異常等,需結合具體癥狀和檢查明確診斷。
1. 激素失衡是月經(jīng)延長(cháng)的首要原因。多囊卵巢綜合征患者因雄激素過(guò)高導致排卵障礙,子宮內膜無(wú)法規律脫落,表現為經(jīng)期延長(cháng)或淋漓不盡。黃體功能不足時(shí),孕激素分泌不足使子宮內膜脫落不完全。青春期和圍絕經(jīng)期女性因卵巢功能不穩定,也易出現月經(jīng)紊亂。調整生活方式如規律作息、減少壓力有助于改善,必要時(shí)需服用短效避孕藥調節周期。
2. 子宮結構性病變需重點(diǎn)關(guān)注。子宮肌瘤中黏膜下肌瘤會(huì )增大子宮內膜面積,導致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)。子宮內膜息肉常引起不規則出血,宮腔鏡檢查可確診并切除。子宮腺肌癥患者因內膜組織侵入肌層,造成子宮收縮乏力,經(jīng)血排出時(shí)間延長(cháng)。超聲檢查能明確診斷,藥物治療無(wú)效時(shí)需考慮子宮切除術(shù)。
3. 全身性疾病影響凝血功能。甲狀腺功能減退會(huì )降低代謝率,引起月經(jīng)稀發(fā)但持續時(shí)間延長(cháng)。血小板減少癥、白血病等血液病導致凝血障礙,表現為異常子宮出血。長(cháng)期服用抗凝藥物如阿司匹林也可能延長(cháng)經(jīng)期。需通過(guò)甲狀腺功能、血常規等檢查排查病因,針對原發(fā)病治療。
4. 盆腔炎癥和腫瘤不容忽視。慢性子宮內膜炎會(huì )破壞內膜修復能力,導致經(jīng)期延長(cháng)并伴隨下腹墜痛。子宮內膜癌早期癥狀為絕經(jīng)后出血或經(jīng)期延長(cháng),診刮病理檢查可確診。宮頸癌晚期侵犯血管時(shí)也會(huì )引起陰道不規則流血。出現異常出血需及時(shí)做HPV檢測、腫瘤標志物篩查。
月經(jīng)時(shí)間過(guò)長(cháng)超過(guò)10天或伴隨大血塊、頭暈乏力時(shí),應立即就醫排查器質(zhì)性疾病。保持月經(jīng)記錄有助于醫生判斷病情,避免自行服用止血藥物掩蓋癥狀。40歲以上女性出現經(jīng)期延長(cháng)需優(yōu)先排除惡性腫瘤,定期婦科檢查是關(guān)鍵預防措施。
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