老人不明原因渾身發(fā)抖是怎么回事
老人不明原因渾身發(fā)抖可能與神經(jīng)系統病變、代謝紊亂、藥物副作用或心理因素有關(guān)，需排查帕金森病、低血糖、甲狀腺功能異常等疾病。
1. 神經(jīng)系統疾病
帕金森病是常見(jiàn)誘因，表現為靜止性震顫伴動(dòng)作遲緩。腦血管意外后遺癥可能導致錐體外系損傷，引發(fā)不自主抖動(dòng)。多系統萎縮等神經(jīng)退行性疾病也會(huì )出現類(lèi)似癥狀，需通過(guò)腦部MRI和肌電圖鑒別。
2. 代謝性因素
低血糖發(fā)作時(shí)腎上腺素大量分泌，引發(fā)肢體震顫伴冷汗。甲狀腺功能亢進(jìn)患者代謝亢進(jìn)，常出現手部細顫。嚴重電解質(zhì)紊亂如低鈣血癥，可能誘發(fā)肌肉痙攣性抖動(dòng)，需檢測血糖、甲功五項及電解質(zhì)。
3. 藥物不良反應
長(cháng)期服用多巴胺受體阻滯劑可能引發(fā)藥源性帕金森綜合征。部分降壓藥如硝苯地平過(guò)量會(huì )導致震顫副作用?？挂钟羲嶴SRI類(lèi)藥物在敏感個(gè)體中可能引起5-羥色胺綜合征相關(guān)顫抖。
4. 心因性震顫
焦慮障礙急性發(fā)作時(shí)可出現全身抖動(dòng)伴呼吸困難。創(chuàng )傷后應激障礙可能表現為應激狀態(tài)下的肢體震顫。老年抑郁癥患者軀體化癥狀常以顫抖形式表現，需結合漢密爾頓量表評估。
針對不同病因的應對方案：帕金森病患者可接受美多芭替代治療配合康復訓練；低血糖發(fā)作時(shí)立即進(jìn)食含糖食物，糖尿病患者需調整胰島素用量；藥物相關(guān)震顫應在醫生指導下逐步替換治療方案；心理因素導致的可嘗試認知行為療法聯(lián)合放松訓練。
發(fā)現老人持續發(fā)抖應盡早就醫，神經(jīng)內科可進(jìn)行UPDRS運動(dòng)評分、血液生化等系統檢查。日常注意記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，避免突然改變體位或過(guò)度疲勞。建議定期監測血壓血糖，保持適度有氧運動(dòng)如太極、散步等改善神經(jīng)肌肉協(xié)調性。
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