流感嗜血桿菌感染要做什么檢查
博禾醫生
流感嗜血桿菌感染需通過(guò)實(shí)驗室檢查確診,包括血常規、細菌培養和分子生物學(xué)檢測。早期診斷有助于針對性治療,避免并發(fā)癥。
1. 血常規檢查
血常規能反映感染程度,白細胞計數和中性粒細胞比例升高提示細菌感染。C反應蛋白和降鈣素原水平增高可輔助判斷病情嚴重程度。這項檢查快速簡(jiǎn)便,適合初篩。
2. 細菌培養
采集痰液、血液或腦脊液進(jìn)行培養是金標準。痰培養需深部咳出標本,血液培養應在發(fā)熱高峰期采血。腦膜炎患者需腰椎穿刺獲取腦脊液,培養陽(yáng)性可明確病原體。培養周期約48-72小時(shí),同時(shí)能做藥敏試驗指導用藥。
3. 分子生物學(xué)檢測
聚合酶鏈反應技術(shù)能快速檢測細菌DNA,2-4小時(shí)出結果,適合危重患者?;驕y序可識別耐藥基因,對多重耐藥菌株尤為重要。這類(lèi)檢測靈敏度達90%以上,但成本較高。
4. 影像學(xué)檢查
胸部X線(xiàn)或CT用于肺炎患者,可見(jiàn)斑片狀浸潤影。頭顱CT適用于腦膜炎并發(fā)癥篩查,能發(fā)現腦水腫或膿腫。超聲檢查對兒童關(guān)節積液診斷有幫助。
5. 其他輔助檢查
動(dòng)脈血氣分析評估呼吸功能,腰椎穿刺測腦脊液壓力。血清電解質(zhì)監測可發(fā)現抗利尿激素異常分泌綜合征,常見(jiàn)于重癥感染。
確診流感嗜血桿菌感染需結合臨床表現與實(shí)驗室結果。血培養和PCR是核心手段,影像學(xué)評估器官損傷程度。及時(shí)檢查能指導選擇敏感抗生素,頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸或氟喹諾酮類(lèi)藥物都是常用方案。嬰幼兒、老年人和免疫低下者出現持續發(fā)熱、意識改變時(shí)需立即就醫。
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