小兒麻疹的癥狀和治療方法
小兒麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，典型癥狀包括高熱、咳嗽、流涕、結膜炎及特征性皮疹。治療以對癥支持為主，需隔離護理并預防并發(fā)癥。
1. 典型癥狀表現
麻疹潛伏期約10-14天，病程分為三期。前驅期持續3-4天，表現為38℃以上高熱，伴隨咳嗽、鼻塞、流涕等卡他癥狀，結膜充血畏光，口腔黏膜出現灰白色科氏斑。出疹期持續3-5天，皮疹自耳后發(fā)際開(kāi)始，漸及面部、軀干四肢，為紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，此期體溫可達40℃?；謴推谄ふ畎闯稣铐樞蛳?，遺留褐色色素沉著(zhù)伴糠麩樣脫屑。
2. 重癥識別指征
出現以下情況需立即就醫：持續高熱超過(guò)39℃達5天以上，呼吸急促或呼吸困難，精神萎靡或嗜睡，頻繁嘔吐不能進(jìn)食，皮疹消退后再次發(fā)熱。嬰幼兒易并發(fā)肺炎、喉炎、腦炎等，重度脫水患兒可能出現循環(huán)衰竭。
3. 規范治療措施
無(wú)特效抗病毒藥物，主要采取對癥處理。發(fā)熱超過(guò)38.5℃可口服對乙酰氨基酚（每次10-15mg/kg）或布洛芬（每次5-10mg/kg），禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征?？人詣×铱捎冒变逅骺诜?，結膜炎用生理鹽水清洗后滴妥布霉素滴眼液。保證每日飲水量，進(jìn)食易消化流質(zhì)食物如米湯、菜泥。居室保持18-22℃濕度50%-60%，紫外線(xiàn)消毒每日1次。
4. 預防控制要點(diǎn)
確診患兒需隔離至出疹后5天，接觸者醫學(xué)觀(guān)察21天。未接種疫苗的密切接觸者應在72小時(shí)內注射麻疹免疫球蛋白。常規免疫程序為8月齡接種麻疹-風(fēng)疹聯(lián)合疫苗，18-24月齡接種麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹疫苗。流行期間避免帶兒童前往人群密集場(chǎng)所，外出佩戴口罩，歸家后及時(shí)洗手洗臉。
麻疹屬于乙類(lèi)傳染病，及時(shí)識別典型癥狀并規范護理可有效降低并發(fā)癥風(fēng)險?；純和藷岷笕詰芮杏^(guān)察2周，恢復期注意補充維生素A（5萬(wàn)IU連服2天）促進(jìn)黏膜修復，皮疹消退前避免洗澡擦破皮膚。接種疫苗是預防根本措施，我國適齡兒童免費接種兩劑次含麻疹成分疫苗。
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