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膝蓋關(guān)節疼痛的原因和治療方法

骨科編輯 醫顆葡萄
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膝蓋關(guān)節疼痛常見(jiàn)于軟骨磨損、炎癥或外傷,需根據病因選擇藥物、理療或手術(shù)干預。主要原因包括骨關(guān)節炎、運動(dòng)損傷和痛風(fēng)性關(guān)節炎,治療需結合藥物鎮痛、功能鍛煉及生活方式調整。

1. 骨關(guān)節炎是膝蓋疼痛的首要病因,與年齡增長(cháng)導致的關(guān)節軟骨退化有關(guān)?;颊弑憩F為晨僵、活動(dòng)后疼痛加重。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解癥狀,關(guān)節腔注射玻璃酸鈉能改善潤滑。體重超標者需減重5%-10%,日常使用護膝分散壓力。

2. 運動(dòng)損傷常見(jiàn)于半月板撕裂或韌帶拉傷,多由急轉急停動(dòng)作引發(fā)。急性期采用RICE原則:休息48小時(shí)、冰敷每次15分鐘、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢??祻推谶M(jìn)行直腿抬高訓練,每天3組每組15次,配合超聲波治療促進(jìn)組織修復。

3. 痛風(fēng)性關(guān)節炎與尿酸結晶沉積相關(guān),典型表現為夜間突發(fā)劇痛伴紅腫。急性期口服秋水仙堿每2小時(shí)0.5mg,每日不超過(guò)6mg。慢性期需控制嘌呤攝入,避免動(dòng)物內臟和濃肉湯,每日飲水2000ml以上促進(jìn)尿酸排泄。

膝關(guān)節疼痛持續超過(guò)72小時(shí)或出現明顯腫脹變形時(shí)需影像學(xué)檢查。長(cháng)期管理建議選擇游泳等低沖擊運動(dòng),補充維生素D 800IU/日增強骨密度,使用帶緩沖墊的專(zhuān)用跑鞋減少地面反作用力。疼痛緩解后逐步進(jìn)行靠墻靜蹲訓練,增強股四頭肌力量保護關(guān)節穩定性。

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