呼吸衰竭的護理措施主要包括保持呼吸道通暢、氧療管理、病情監測、心理支持和營(yíng)養支持。呼吸衰竭患者護理需重點(diǎn)關(guān)注氣道管理、氧合狀態(tài)改善、并發(fā)癥預防、心理疏導及營(yíng)養干預。

1、氣道管理：

保持呼吸道通暢是護理核心，需定期清除呼吸道分泌物。對意識清醒者指導有效咳嗽，昏迷患者需定時(shí)翻身拍背，必要時(shí)使用吸痰器。濕化氣道可通過(guò)霧化吸入或氧氣濕化瓶實(shí)現，痰液粘稠者可選用生理鹽水霧化。氣管切開(kāi)或插管患者需嚴格執行無(wú)菌操作，防止繼發(fā)感染。

2、氧療護理：

根據血氣分析結果調節氧流量，Ⅰ型呼吸衰竭可給予高濃度氧（35%-50%），Ⅱ型需控制性低流量吸氧（1-2L/min）。使用文丘里面罩或儲氧面罩時(shí)需檢查裝置密閉性，觀(guān)察口唇甲床顏色變化。長(cháng)期氧療者每日使用時(shí)間需達15小時(shí)以上，注意預防氧中毒和二氧化碳潴留。

3、監測管理：

持續監測血氧飽和度、呼吸頻率和節律，記錄24小時(shí)出入量。警惕肺性腦病先兆如煩躁、嗜睡等神經(jīng)癥狀。定時(shí)檢測動(dòng)脈血氣，關(guān)注pH值、PaO2和PaCO2變化。對使用呼吸機者需觀(guān)察人機配合情況，及時(shí)處理報警異常。

4、心理干預：

呼吸困難易引發(fā)焦慮恐懼，需用簡(jiǎn)單語(yǔ)言解釋治療過(guò)程。指導患者采用腹式呼吸和縮唇呼吸緩解癥狀，必要時(shí)陪伴進(jìn)行呼吸操訓練。建立家屬支持系統，通過(guò)觸摸安撫和音樂(lè )療法減輕心理應激，嚴重焦慮者可尋求專(zhuān)業(yè)心理醫師介入。

5、營(yíng)養支持：

選擇高蛋白、高維生素易消化飲食，少食多餐避免膈肌上抬影響呼吸。 COPD患者需控制碳水化合物比例，防止二氧化碳生成過(guò)多。吞咽困難者采用鼻飼營(yíng)養液，注意維持水電解質(zhì)平衡。定期測量體重和血清白蛋白，評估營(yíng)養狀況。

呼吸衰竭患者日常需維持環(huán)境溫濕度適宜，戒煙并避免呼吸道刺激物?？祻推谘驖u進(jìn)進(jìn)行呼吸肌訓練，如吹氣球、腹式呼吸練習。注意保暖防感冒，接種流感疫苗和肺炎疫苗。定期復查肺功能，出現氣促加重或咳痰性狀改變需及時(shí)就診。家屬應學(xué)會(huì )基本急救技能，備好應急藥物和氧氣設備。