小孩把硬幣吞到肚子里去了怎么辦

博禾醫生
硬幣誤吞可通過(guò)自然排出、內鏡取出、外科手術(shù)等方式處理,通常由兒童好奇心強、家長(cháng)監管疏忽、硬幣存放不當等原因引起。
1、自然排出:
直徑小于2厘米的硬幣約80%可在3-5天內隨糞便排出。期間需觀(guān)察排便情況,飲食可增加富含膳食纖維的香蕉、燕麥等促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。若出現腹痛、嘔吐需立即就醫。
2、內鏡取出:
卡在食道的硬幣需在24小時(shí)內通過(guò)胃鏡取出,避免造成黏膜損傷或穿孔。全麻下使用異物鉗或網(wǎng)籃取出,術(shù)后需禁食4-6小時(shí)觀(guān)察出血情況。
3、外科手術(shù):
硬幣進(jìn)入腸道引起梗阻或穿孔時(shí)需開(kāi)腹手術(shù),常見(jiàn)于硬幣滯留超過(guò)兩周或出現持續腹痛、發(fā)熱癥狀。手術(shù)方式根據梗阻部位選擇腸管切開(kāi)或部分腸切除。
4、預防措施:
硬幣可能與嬰幼兒口欲期探索行為有關(guān),表現為抓到物品就往嘴里塞。應將硬幣、紐扣等小物件存放在兒童無(wú)法觸及的帶鎖容器中,玩耍時(shí)需專(zhuān)人看護。
5、危險信號:
誤吞后出現拒食、流涎、胸骨后疼痛可能提示食管嵌頓,伴隨嘔血、黑便需警惕消化道出血。若硬幣進(jìn)入氣管會(huì )出現劇烈嗆咳、面色青紫等窒息表現。
誤吞硬幣后24小時(shí)內避免進(jìn)食固體食物,可少量飲用溫水。保持兒童安靜狀態(tài),劇烈運動(dòng)可能加重異物移位風(fēng)險。定期檢查玩具零部件牢固性,選擇直徑大于4厘米的玩具。教育兒童認識危險物品,通過(guò)繪本、動(dòng)畫(huà)等形式強化安全意識。發(fā)現誤吞后保存相同型號硬幣供醫生參考,切勿自行催吐或服用瀉藥。
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