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血糖19怎么感覺(jué)什么事沒(méi)有

內分泌科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞:#血糖

血糖19毫摩爾每升屬于嚴重高血糖狀態(tài),可能由胰島素分泌不足、藥物使用不當、應激反應、飲食失控、感染等因素引起。部分患者無(wú)明顯癥狀與個(gè)體差異、慢性高血糖適應、神經(jīng)病變、血糖波動(dòng)平緩、并發(fā)癥隱匿性有關(guān)。

1、個(gè)體差異:

不同人群對高血糖的敏感度存在差異,部分患者血糖升高時(shí)癥狀不明顯。這與遺傳背景、年齡、病程長(cháng)短相關(guān)。長(cháng)期糖尿病患者可能因神經(jīng)調節功能減退而對高血糖反應遲鈍。

2、慢性適應:

長(cháng)期處于高血糖狀態(tài)可能導致機體逐漸適應,癥狀感知閾值提高。此類(lèi)患者往往存在長(cháng)期血糖控制不佳的情況,需通過(guò)糖化血紅蛋白檢測評估近三個(gè)月血糖水平。

3、神經(jīng)病變:

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變會(huì )減弱機體對高血糖的報警信號。自主神經(jīng)功能受損可能導致口渴、多尿等典型癥狀缺失,這種情況常見(jiàn)于病程超過(guò)10年的糖尿病患者。

4、血糖波動(dòng):

平穩上升的高血糖比急劇波動(dòng)的血糖更不易產(chǎn)生癥狀。血糖從15毫摩爾每升緩慢升至19毫摩爾每升時(shí),機體可能不會(huì )立即出現明顯不適,但器官損害仍在持續發(fā)生。

5、隱匿并發(fā)癥:

無(wú)癥狀高血糖可能伴隨隱匿性并發(fā)癥發(fā)展。視網(wǎng)膜病變、腎臟損傷等慢性并發(fā)癥早期常無(wú)自覺(jué)癥狀,需通過(guò)眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等手段早期篩查。

對于無(wú)明顯癥狀的高血糖患者,建議立即就醫進(jìn)行靜脈血糖復測和酮體檢測。日常需嚴格監測三餐前后及睡前血糖,控制每日碳水化合物攝入量在130-200克之間,優(yōu)先選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳,運動(dòng)前后需監測血糖防止波動(dòng)。定期檢查眼底、腎功能及神經(jīng)傳導功能,即使無(wú)癥狀也需每3個(gè)月檢測糖化血紅蛋白。

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