鼻頭縮小手術(shù)的五個(gè)注意事項
博禾醫生
鼻頭縮小手術(shù)需注意術(shù)前評估、術(shù)中操作、術(shù)后護理、并發(fā)癥預防及心理調適五個(gè)方面。該手術(shù)通過(guò)調整鼻翼軟骨或切除部分軟組織改善鼻頭肥大,需由專(zhuān)業(yè)整形外科醫生操作。
術(shù)前需完善鼻部CT或MRI檢查,評估鼻翼軟骨形態(tài)及軟組織厚度。存在嚴重高血壓、糖尿病等基礎疾病者需控制穩定后再手術(shù)。長(cháng)期服用抗凝藥物者應提前1-2周停藥。醫生會(huì )通過(guò)鼻部測量確定需切除的軟骨或軟組織范圍,并與患者充分溝通預期效果。
手術(shù)通常采用開(kāi)放式入路,在鼻小柱做倒V形切口,充分暴露鼻翼軟骨。醫生會(huì )精確切除過(guò)度發(fā)育的軟骨穹窿部,必要時(shí)用縫線(xiàn)重塑軟骨支架。軟組織修整需保留足夠皮下組織以防血運障礙。術(shù)中需嚴格止血,避免損傷鼻部重要血管神經(jīng)。
術(shù)后24-48小時(shí)需加壓包扎減少腫脹,鼻腔填塞物一般保留1-2天。保持切口干燥清潔,每日用生理鹽水清洗后涂抹抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。睡眠時(shí)墊高頭部減輕充血,避免擤鼻涕或劇烈運動(dòng)。拆線(xiàn)前禁止佩戴框架眼鏡,防止壓迫切口。
早期可能發(fā)生血腫,表現為鼻部劇烈脹痛需及時(shí)處理。感染風(fēng)險可通過(guò)術(shù)前預防性使用頭孢克洛分散片等抗生素降低。切口瘢痕增生者可外用硅酮凝膠。鼻尖皮膚缺血壞死是最嚴重并發(fā)癥,與過(guò)度切除軟組織有關(guān),需立即就醫處理。
術(shù)后1-3個(gè)月為腫脹消退期,鼻頭形態(tài)可能呈現不規則變化?;颊咝枥斫庾罱K效果需等待半年以上,避免過(guò)早焦慮??啥ㄆ趶驮\讓醫生評估恢復進(jìn)度,必要時(shí)通過(guò)曲安奈德注射液局部注射改善增生。保持平和心態(tài)有助于恢復過(guò)程。
術(shù)后3個(gè)月內避免日光暴曬以防色素沉著(zhù),飲食上多補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉雞蛋促進(jìn)組織修復。禁止吸煙飲酒以免影響傷口愈合?;謴推诔霈F異常疼痛、發(fā)熱或切口滲液需立即復診。定期進(jìn)行鼻部按摩有助于軟化瘢痕,但需在醫生指導下進(jìn)行。
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