結核感染T細胞檢測是通過(guò)采集外周血檢測特異性T細胞反應來(lái)診斷結核分枝桿菌感染的免疫學(xué)方法，主要用于結核潛伏感染篩查和活動(dòng)性結核輔助診斷。檢測原理主要有γ-干擾素釋放試驗、結核特異性抗原刺激試驗、T細胞增殖反應檢測、細胞因子分泌分析和T細胞表型鑒定五種技術(shù)路徑。

1、γ-干擾素試驗：

通過(guò)結核特異性抗原刺激T細胞釋放γ-干擾素進(jìn)行檢測。采用結核分枝桿菌復合群特異性抗原ESAT-6和CFP-10刺激外周血單個(gè)核細胞，酶聯(lián)免疫吸附法測定γ-干擾素濃度。該方法不受卡介苗接種影響，特異性可達95%以上，但無(wú)法區分潛伏感染與活動(dòng)性結核。

2、抗原刺激試驗：

利用結核桿菌特異性抗原體外刺激T細胞。除ESAT-6和CFP-10外，部分檢測還加入TB7.7等抗原，通過(guò)酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)技術(shù)計數分泌細胞因子的T細胞數量。該方法靈敏度較高，但需要專(zhuān)業(yè)實(shí)驗室操作，結果判讀存在主觀(guān)性。

3、增殖反應檢測：

測定T細胞受抗原刺激后的增殖能力。采用氚標記胸腺嘧啶核苷摻入法或羧基熒光素二醋酸鹽琥珀酰亞胺酯染色，通過(guò)流式細胞術(shù)分析T細胞分裂情況。該技術(shù)能反映T細胞免疫功能狀態(tài)，但操作復雜且成本較高。

4、細胞因子分析：

檢測多種細胞因子分泌譜。除γ-干擾素外，還可測定白細胞介素-2、腫瘤壞死因子-α等細胞因子，通過(guò)多參數流式細胞術(shù)或液相芯片技術(shù)實(shí)現。多指標聯(lián)合檢測可提高診斷準確性，但數據分析較為復雜。

5、表型鑒定技術(shù)：

分析結核特異性T細胞表面標記物。采用CD4、CD8、CD45RO等抗體標記，結合四聚體技術(shù)識別抗原特異性T細胞。該技術(shù)能精確定量結核特異性T細胞亞群，但設備要求高且耗時(shí)長(cháng)。

進(jìn)行結核感染T細胞檢測前需停用免疫抑制劑2周，急性感染期可能出現假陰性。檢測結果需結合臨床癥狀、影像學(xué)檢查和痰涂片等綜合判斷。日常應注意保持充足睡眠和均衡飲食，適量補充維生素D和蛋白質(zhì)有助于維持免疫功能。結核高危人群應定期篩查，出現持續咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。檢測后陽(yáng)性者需在醫生指導下進(jìn)行預防性治療或規范抗結核治療，治療期間需加強營(yíng)養并定期復查肝功能。