脛骨腓骨粉碎性骨折可通過(guò)復位固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復訓練、定期復查等方式治療。脛骨腓骨粉碎性骨折通常由高能量創(chuàng )傷、骨質(zhì)疏松、運動(dòng)損傷、交通事故、高處墜落等原因引起。

1、復位固定：

閉合復位適用于骨折移位較輕的情況，通過(guò)手法復位后使用石膏或支具固定。開(kāi)放性骨折需清創(chuàng )后復位，嚴重粉碎性骨折可能需外固定支架臨時(shí)固定。固定時(shí)間通常需6-8周，期間需定期拍攝X線(xiàn)片監測骨折對位情況。

2、藥物治療：

疼痛明顯者可選用對乙酰氨基酚、布洛芬等非甾體抗炎藥緩解癥狀。存在感染風(fēng)險時(shí)需預防性使用頭孢類(lèi)抗生素。骨質(zhì)疏松患者可配合鈣劑與維生素D制劑，促進(jìn)骨痂形成。中藥活血化瘀類(lèi)制劑如傷科接骨片可輔助治療。

3、手術(shù)治療：

髓內釘固定適用于骨干中段粉碎性骨折，能提供軸向穩定性。鋼板螺釘固定多用于干骺端骨折，允許早期關(guān)節活動(dòng)。嚴重骨缺損可能需植骨術(shù)，自體髂骨移植是常用方法。術(shù)后需預防深靜脈血栓形成。

4、康復訓練：

固定期間可進(jìn)行足趾屈伸、股四頭肌等長(cháng)收縮等非負重訓練。拆除外固定后逐步開(kāi)展踝泵運動(dòng)、膝關(guān)節屈伸等主動(dòng)活動(dòng)。負重訓練需根據骨折愈合情況，從部分負重過(guò)渡到完全負重。物理治療包括超聲波、電刺激等促進(jìn)骨愈合。

5、定期復查：

術(shù)后1個(gè)月需復查X線(xiàn)觀(guān)察內固定位置及骨痂形成情況。3個(gè)月評估骨折線(xiàn)模糊程度，決定負重進(jìn)度。6個(gè)月進(jìn)行功能評定，必要時(shí)調整康復方案。每年隨訪(fǎng)1次直至骨折完全愈合，監測是否存在創(chuàng )傷性關(guān)節炎等后遺癥。

脛骨腓骨粉碎性骨折恢復期需保證每日500毫升牛奶或等效鈣制品攝入，多食用深海魚(yú)、雞蛋等富含維生素D食物。戒煙限酒避免影響骨愈合。睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹，使用拐杖期間注意防滑跌倒?？祻陀柧殤裱驖u進(jìn)原則，避免過(guò)早負重導致內固定失效。保持傷口干燥清潔，出現紅腫熱痛等感染征象需及時(shí)就醫。