干槽癥疼痛與普通疼痛的區別

博禾醫生
干槽癥疼痛與普通疼痛的區別主要體現在疼痛性質(zhì)、持續時(shí)間、伴隨癥狀、誘發(fā)因素及治療方式五個(gè)方面。
干槽癥疼痛表現為持續性劇烈跳痛,常向耳顳部放射,疼痛程度遠超普通牙槽窩愈合過(guò)程中的鈍痛。普通拔牙后疼痛多為傷口局部隱痛或脹痛,可隨時(shí)間逐漸減輕。干槽癥因骨創(chuàng )面暴露導致神經(jīng)末梢直接受刺激,疼痛具有特征性銳利感。
干槽癥疼痛通常在拔牙后2-3天突然加重并持續1-2周,普通術(shù)后疼痛在48小時(shí)內達到高峰后逐漸緩解。前者疼痛曲線(xiàn)呈進(jìn)行性上升,后者符合正常創(chuàng )傷愈合的遞減規律。超過(guò)72小時(shí)不緩解的疼痛需高度警惕干槽癥。
干槽癥多伴隨腐臭味、空虛牙槽窩及灰白色壞死物,嚴重者可出現淋巴結腫大和低熱。普通疼痛僅見(jiàn)輕微腫脹或血凝塊,無(wú)顯著(zhù)異味。前者因纖維蛋白溶解導致血凝塊脫落,后者血凝塊完整保護骨面。
干槽癥與創(chuàng )傷過(guò)大、吸煙、口服避孕藥等干擾愈合的因素相關(guān),普通疼痛主要受個(gè)體痛閾影響。復雜拔牙術(shù)后發(fā)生率可達30%,簡(jiǎn)單拔牙僅1-5%。細菌感染與過(guò)度漱口也是干槽癥特有誘因。
干槽癥需清創(chuàng )后填塞碘仿紗條促進(jìn)肉芽生長(cháng),配合鎮痛藥物和抗生素。普通疼痛通過(guò)冷敷、非甾體抗炎藥即可控制。前者需要專(zhuān)業(yè)牙科處置,后者屬于自限性癥狀。延誤治療可能導致骨髓炎等嚴重并發(fā)癥。
術(shù)后24小時(shí)內避免吸煙漱口,48小時(shí)后可溫鹽水含漱促進(jìn)愈合。選擇軟質(zhì)食物減少創(chuàng )面刺激,補充維生素C和蛋白質(zhì)加速組織修復。出現劇烈疼痛或異味應及時(shí)復查,日常使用抗菌漱口水需遵醫囑。保持口腔清潔時(shí)注意避開(kāi)手術(shù)區域,避免使用吸管防止負壓破壞血凝塊?;謴推陂g禁止劇烈運動(dòng),睡眠時(shí)墊高頭部減輕腫脹。
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