神經(jīng)母細胞瘤能治好嗎,能活多久

博禾醫生
神經(jīng)母細胞瘤的治愈率和生存期與疾病分期、年齡等因素密切相關(guān),早期患兒5年生存率可達90%以上,晚期則降至50%左右。主要影響因素包括腫瘤原發(fā)部位、MYCN基因擴增狀態(tài)、組織病理學(xué)分類(lèi)、診斷時(shí)年齡、疾病分期。
國際神經(jīng)母細胞瘤分期系統將疾病分為I-IV期。I期腫瘤局限且可完整切除,5年生存率超過(guò)95%;IV期伴遠處轉移時(shí)生存率顯著(zhù)下降。中危組患兒通過(guò)手術(shù)聯(lián)合化療可獲得60-80%長(cháng)期生存,高危組需強化治療如自體干細胞移植。
18個(gè)月以下嬰幼兒預后明顯優(yōu)于大齡兒童,可能與腫瘤自發(fā)消退傾向有關(guān)。1歲內發(fā)現的IV-S期特殊病例即使伴肝轉移,多數可通過(guò)觀(guān)察或低強度治療獲得良好轉歸。
MYCN原癌基因擴增是重要不良預后因素,此類(lèi)腫瘤進(jìn)展快且易耐藥。1p36染色體缺失、ALK基因突變等分子變異也會(huì )影響治療效果,目前靶向藥物如勞拉替尼正在臨床試驗中。
誘導化療后達到完全緩解的患兒預后較好。對GD2單抗免疫治療敏感者能顯著(zhù)降低復發(fā)率,二線(xiàn)方案包含131I-MIBG放射性核素治療等。
治療后2年內復發(fā)者生存率不足20%,但局部復發(fā)經(jīng)二次手術(shù)仍有治愈可能。新型CAR-T細胞療法對難治性病例展現一定前景。
治療期間需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,雞蛋、魚(yú)肉易消化吸收;康復期避免劇烈運動(dòng)以防骨折風(fēng)險。定期檢測尿香草扁桃酸水平,長(cháng)期隨訪(fǎng)注意聽(tīng)力損害、生長(cháng)發(fā)育遲緩等后遺癥。心理支持對學(xué)齡期患兒尤為重要,建議家長(cháng)參與專(zhuān)業(yè)心理疏導課程。維持疫苗接種計劃,但活疫苗需在治療結束1年后接種。
如何確診神經(jīng)衰弱
三叉神經(jīng)痛會(huì )引起牙痛嗎
三叉神經(jīng)痛能治療好嗎
三叉神經(jīng)痛牙疼怎么辦
三叉神經(jīng)痛能檢查出來(lái)嗎
神經(jīng)性耳聾怎么治病
輕微神經(jīng)衰弱如何治療
神經(jīng)膠質(zhì)瘤是什么
神經(jīng)衰弱需要怎么治療
神經(jīng)性皮炎是什么原因
神經(jīng)衰弱怎么回事
神經(jīng)性皮炎用什么藥