慢性化膿性中耳炎可以保守治療嗎

博禾醫生
慢性化膿性中耳炎可通過(guò)保守治療控制病情,主要方法包括局部清潔護理、抗生素滴耳液、口服抗生素、黏液促排劑以及鼻腔減充血劑。
使用生理鹽水或醫用雙氧水定期沖洗外耳道,清除膿性分泌物,保持耳道干燥。操作時(shí)需避免用力過(guò)猛損傷鼓膜,建議由醫護人員指導或操作??膳浜厦藓炤p柔擦拭外耳廓分泌物,但禁止深入耳道內部。
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可局部抑制細菌感染。使用前需將藥液溫熱至接近體溫,滴藥后按壓耳屏促進(jìn)藥物滲透。需注意此類(lèi)藥物可能引起耳道皮膚過(guò)敏,出現瘙癢或紅腫時(shí)應停用。
頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等廣譜抗生素適用于急性發(fā)作期。療程通常持續7-10天,需完成整個(gè)療程防止耐藥性產(chǎn)生。用藥期間可能出現胃腸道不適,建議餐后服用。
桉檸蒎腸溶軟膠囊、標準桃金娘油等藥物能稀釋中耳腔分泌物,促進(jìn)通過(guò)咽鼓管排出。這類(lèi)藥物需連續使用2-4周,可能出現輕度腹瀉等不良反應。服藥期間需保持充足水分攝入。
鹽酸羥甲唑啉噴霧劑可緩解鼻咽部腫脹,改善咽鼓管通氣功能。連續使用不超過(guò)7天,避免反跳性鼻塞。兒童患者需選擇低濃度劑型,孕婦慎用。
保守治療期間需避免耳道進(jìn)水,游泳時(shí)佩戴專(zhuān)用耳塞。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入,適當補充維生素A、C增強黏膜修復能力。保持規律作息,避免用力擤鼻及高空飛行等氣壓變化活動(dòng)。若出現劇烈耳痛、高熱或面癱等表現,需立即就醫評估手術(shù)指征。定期進(jìn)行純音測聽(tīng)和顳骨CT檢查監測病情進(jìn)展,中耳膽脂瘤或聽(tīng)骨鏈破壞者需考慮鼓室成形術(shù)等手術(shù)治療。
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