晚上開(kāi)車(chē)看不清楚可能與光線(xiàn)不足、視疲勞、維生素A缺乏、白內障、青光眼等因素有關(guān)。夜間視力下降通常表現為對向車(chē)燈眩光敏感、暗適應能力減弱、視野模糊等癥狀，需結合具體原因干預。

1、光線(xiàn)不足

夜間環(huán)境光照強度顯著(zhù)降低，人眼視桿細胞需要更長(cháng)時(shí)間適應黑暗。建議行車(chē)前提前10-15分鐘適應暗環(huán)境，避免突然從明亮區域進(jìn)入黑暗環(huán)境。使用車(chē)輛近光燈時(shí)注意調整角度，避免直射反光標志物。部分車(chē)輛可加裝防眩目后視鏡改善夜間視野。

2、視疲勞

長(cháng)時(shí)間專(zhuān)注駕駛會(huì )導致睫狀肌持續緊張，引發(fā)暫時(shí)性調節痙攣。表現為夜間視物模糊伴眼干澀?？勺襻t囑使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等人工淚液。駕駛途中每2小時(shí)休息15分鐘，遠眺綠色景物緩解疲勞。

3、維生素A缺乏

維生素A是視紫紅質(zhì)合成必需物質(zhì)，缺乏會(huì )導致暗適應障礙。常伴皮膚干燥、夜盲等癥狀?？蛇m量進(jìn)食動(dòng)物肝臟、胡蘿卜、菠菜等富含維生素A食物。嚴重缺乏時(shí)需遵醫囑服用維生素AD軟膠囊、維生素A棕櫚酸酯口服溶液等制劑。

4、白內障

晶狀體混濁會(huì )散射光線(xiàn)，夜間表現為光圈樣視覺(jué)異常?？赡芘c年齡、糖尿病、外傷等因素有關(guān)。早期可使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液延緩進(jìn)展。成熟期需行超聲乳化白內障吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療。

5、青光眼

眼壓升高損害視神經(jīng)，夜間可能出現虹視現象。急性發(fā)作時(shí)伴眼脹頭痛，需立即使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液降壓。慢性期可考慮選擇性激光小梁成形術(shù)或小梁切除術(shù)控制病情進(jìn)展。

夜間駕駛應保持前擋風(fēng)玻璃清潔，避免使用防霧噴劑造成眩光。45歲以上人群建議每年進(jìn)行眼壓測量和眼底檢查。糖尿病患者需嚴格控制血糖，高血壓患者注意監測血壓。出現持續夜間視力下降、視野缺損等癥狀時(shí)，應及時(shí)到眼科進(jìn)行驗光、眼壓測量、角膜地形圖等專(zhuān)項檢查。日?？裳a充葉黃素酯、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜保護成分，但需注意避免過(guò)量攝入維生素A導致中毒。