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引起老年人支氣管擴張的危險因素有哪些

呼吸內科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#老年人#氣管

老年人支氣管擴張的危險因素主要有反復呼吸道感染、長(cháng)期吸煙、慢性阻塞性肺疾病、免疫缺陷狀態(tài)以及胃食管反流。

1、反復呼吸道感染:

長(cháng)期反復的細菌或病毒感染會(huì )破壞支氣管壁結構,導致支氣管彈性纖維斷裂。兒童期百日咳、麻疹等嚴重感染遺留的支氣管損傷,在老年期可能發(fā)展為支氣管擴張。治療需針對性使用抗生素控制感染,必要時(shí)進(jìn)行痰液引流。

2、長(cháng)期吸煙:

煙草中的有害物質(zhì)會(huì )持續刺激氣道黏膜,抑制纖毛清除功能,引發(fā)慢性炎癥反應。吸煙史超過(guò)20年的老年人,支氣管壁修復能力下降,更易形成永久性擴張。戒煙結合肺康復訓練可延緩病情進(jìn)展。

3、慢性阻塞性肺疾?。?/h3>

慢阻肺患者存在持續性氣流受限,氣道內壓力異常升高會(huì )機械性擴張支氣管。這類(lèi)患者常伴隨慢性咳嗽、膿痰等癥狀。需規范使用支氣管擴張劑,急性加重期及時(shí)抗感染治療。

4、免疫缺陷狀態(tài):

糖尿病、HIV感染或長(cháng)期使用免疫抑制劑的患者,免疫功能低下易繼發(fā)特殊病原體感染。這類(lèi)支氣管擴張往往進(jìn)展迅速,可能伴有咯血癥狀。需加強原發(fā)病控制,必要時(shí)給予免疫調節治療。

5、胃食管反流:

夜間平臥時(shí)胃酸反流至呼吸道,酸性物質(zhì)直接腐蝕支氣管黏膜?;颊叱V髟V晨起咳嗽加重,可能伴有燒心感。建議抬高床頭睡眠,避免睡前飲食,嚴重者需使用質(zhì)子泵抑制劑。

老年支氣管擴張患者應保持每日1500毫升以上飲水量稀釋痰液,選擇八段錦等溫和運動(dòng)增強肺功能。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,避免辛辣刺激食物。冬季注意佩戴口罩防寒,定期接種流感疫苗和肺炎疫苗。痰量突然增多或出現咯血時(shí)需立即就醫,避免自行使用鎮咳藥物抑制排痰。

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