眼睛有黑點(diǎn)是怎么回事

博禾醫生
眼睛有黑點(diǎn)可能是由玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、眼部外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性等原因引起,可通過(guò)眼底檢查、藥物治療、激光治療等方式干預。建議及時(shí)就醫明確病因。
玻璃體混濁是常見(jiàn)生理性原因,表現為眼前出現點(diǎn)狀、線(xiàn)狀漂浮物,隨眼球轉動(dòng)移動(dòng)??赡芘c年齡增長(cháng)導致的玻璃體液化有關(guān),通常無(wú)須特殊治療。若影響生活可遵醫囑使用卵磷脂絡(luò )合碘片、氨碘肽滴眼液等藥物促進(jìn)混濁吸收,嚴重者需考慮玻璃體切割術(shù)。
視網(wǎng)膜裂孔或脫離時(shí)可能出現固定黑影伴閃光感,可能與高度近視、外傷等因素有關(guān)。需通過(guò)散瞳眼底檢查確診,早期可通過(guò)視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)封閉裂孔,已發(fā)生脫離者需行玻璃體切除聯(lián)合視網(wǎng)膜復位術(shù),術(shù)后需避免劇烈運動(dòng)。
眼球鈍挫傷可能導致玻璃體積血,表現為突發(fā)黑點(diǎn)伴視力下降。需通過(guò)B超檢查評估出血量,急性期可遵醫囑使用和血明目片、云南白藥膠囊等止血化瘀藥物,大量出血未吸收者需行玻璃體切除術(shù)清除積血。
長(cháng)期血糖控制不佳可引起視網(wǎng)膜微血管滲漏,出現棉絮斑、出血點(diǎn)等黑點(diǎn)樣改變。需嚴格控制血糖血壓,遵醫囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),增殖期病變需接受全視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)防止失明。
黃斑區玻璃膜疣沉積可能導致中央視野出現固定黑點(diǎn),干性型可補充葉黃素軟膠囊延緩進(jìn)展,濕性型需玻璃體腔注射雷珠單抗注射液抑制新生血管。日常需避免強光刺激并定期復查OCT。
日常需注意避免過(guò)度用眼,每用眼40分鐘應遠眺放松。飲食可多攝入深色蔬菜水果補充葉黃素,避免吸煙及高脂飲食。若黑點(diǎn)突然增多、伴有閃光感或視野缺損,應立即就診眼科排查視網(wǎng)膜脫離等急癥。定期進(jìn)行眼底檢查有助于早期發(fā)現病理性改變。
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