高處跳下來(lái)腳后跟疼痛腫脹
高處跳下后腳后跟疼痛腫脹通常由軟組織損傷、跟骨骨裂、跟腱炎、足底筋膜炎或關(guān)節錯位引起，可通過(guò)制動(dòng)冷敷、藥物鎮痛、支具固定、物理治療及手術(shù)修復等方式緩解。
1、軟組織損傷：
足跟部脂肪墊或肌肉韌帶在沖擊力作用下發(fā)生挫傷或撕裂，表現為局部壓痛和皮下淤血。急性期需立即停止負重活動(dòng)，48小時(shí)內每2小時(shí)冰敷15分鐘以減輕腫脹，后期可配合超聲波促進(jìn)組織修復。
2、跟骨骨裂：
垂直暴力可能導致跟骨細微骨折，疼痛呈持續性且負重時(shí)加劇，X線(xiàn)檢查可確診。需使用足踝支具限制活動(dòng)6-8周，嚴重移位者需行跟骨鋼板內固定術(shù)，康復期需補充鈣質(zhì)及維生素D。
3、跟腱炎：
落地時(shí)跟腱過(guò)度牽拉引發(fā)無(wú)菌性炎癥，典型表現為晨起腳跟僵硬和活動(dòng)時(shí)灼痛。建議穿戴足跟墊減少張力，體外沖擊波治療可緩解慢性炎癥，急性發(fā)作期可短期使用非甾體抗炎藥。
4、足底筋膜炎：
足底筋膜在沖擊中發(fā)生勞損性炎癥，疼痛集中于足跟內側并向足弓放射。夜間使用足踝固定器保持筋膜伸展，白天選擇足弓支撐鞋墊，配合筋膜放松訓練可改善癥狀。
5、關(guān)節錯位：
距下關(guān)節或跟骰關(guān)節在受力異常時(shí)可能出現半脫位，表現為足跟畸形和活動(dòng)受限。需通過(guò)手法復位恢復關(guān)節對位，嚴重者需手術(shù)重建韌帶，術(shù)后需進(jìn)行本體感覺(jué)訓練預防復發(fā)。
恢復期間應避免跑跳等沖擊性運動(dòng)，選擇游泳或騎自行車(chē)等非負重鍛煉。每日用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，飲食注意增加蛋白質(zhì)攝入加速組織修復，可適量食用蹄筋類(lèi)食物補充膠原蛋白。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕晨起腫脹，若疼痛持續超過(guò)兩周或出現皮膚青紫需及時(shí)復查影像學(xué)。
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