兒童分泌性中耳炎的治療方法有哪些
兒童分泌性中耳炎可通過(guò)藥物治療、咽鼓管吹張、鼓膜穿刺、鼓膜置管術(shù)、生活護理等方式治療。
1、藥物治療：
分泌性中耳炎急性期可選用黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊，合并細菌感染時(shí)需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀。糖皮質(zhì)激素鼻噴劑如丙酸氟替卡松可緩解鼻咽部炎癥，改善咽鼓管功能。用藥需嚴格遵循醫囑，避免自行調整劑量。
2、咽鼓管吹張：
通過(guò)波氏球或導管進(jìn)行咽鼓管通氣，能有效改善中耳負壓狀態(tài)。治療時(shí)需配合捏鼻鼓氣動(dòng)作，每日2-3次，適用于輕中度病例。操作需由專(zhuān)業(yè)醫護人員指導，避免用力過(guò)猛導致鼓膜損傷。
3、鼓膜穿刺：
對積液量大的患者可在局麻下行鼓膜穿刺抽液，術(shù)中可見(jiàn)淡黃色黏稠液體。術(shù)后保持外耳道干燥，72小時(shí)內避免進(jìn)水。該方法能快速緩解耳悶癥狀，但存在復發(fā)可能。
4、鼓膜置管術(shù)：
反復發(fā)作或病程超過(guò)3個(gè)月者，可考慮鼓膜切開(kāi)置入通氣管。通氣管留置6-12個(gè)月，期間需定期門(mén)診復查。該手術(shù)在全麻下進(jìn)行，能建立長(cháng)期中耳通氣通道。
5、生活護理：
哺乳期嬰兒保持45度角喂養，避免嗆奶。學(xué)齡兒童應糾正擤鼻方式，避免雙側鼻孔同時(shí)用力。加強體質(zhì)鍛煉，預防上呼吸道感染。保持居住環(huán)境濕度在40%-60%，減少二手煙暴露。
患兒日常需保持均衡飲食，適當增加胡蘿卜、深海魚(yú)等富含維生素A和DHA的食物。避免用力擤鼻或潛水等增加中耳壓力的行為。建議每半年進(jìn)行聽(tīng)力篩查，關(guān)注語(yǔ)言發(fā)育情況。急性期可配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，睡眠時(shí)抬高床頭15度有助于積液引流。若出現持續耳痛、發(fā)熱或聽(tīng)力明顯下降，需及時(shí)耳鼻喉科復診。
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