女人四十歲不來(lái)月經(jīng)正常嗎 女人一般多久會(huì )絕經(jīng)
博禾醫生
女性絕經(jīng)年齡通常在45-55歲之間,40歲停經(jīng)可能屬于卵巢早衰或圍絕經(jīng)期提前。絕經(jīng)時(shí)間主要受遺傳因素、卵巢功能、慢性疾病、生活方式、手術(shù)史等因素影響。
母親絕經(jīng)年齡與女兒存在顯著(zhù)相關(guān)性。若母親在40歲前絕經(jīng),女兒出現早絕經(jīng)的概率增加3倍。這類(lèi)人群建議35歲后定期監測抗苗勒管激素水平。
卵巢儲備功能下降是早絕經(jīng)的核心原因。通過(guò)陰道超聲檢測竇卵泡數量,40歲以下女性若雙側卵巢竇卵泡總數少于5個(gè),提示卵巢早衰風(fēng)險。伴隨癥狀包括潮熱、盜汗等血管舒縮癥狀。
自身免疫性疾病如橋本甲狀腺炎、系統性紅斑狼瘡會(huì )加速卵巢功能衰退。子宮內膜異位癥患者經(jīng)歷多次卵巢手術(shù)后,絕經(jīng)時(shí)間可能提前8-10年。這類(lèi)患者常合并骨量減少等代謝異常。
長(cháng)期吸煙女性絕經(jīng)年齡平均提前2年。體重指數低于18.5或高于30都會(huì )影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能。每周運動(dòng)超過(guò)7小時(shí)可能延緩絕經(jīng)1.5-3年。
子宮切除術(shù)可能影響卵巢血供,使絕經(jīng)時(shí)間提前1-3年?;熕幬镉绕涫峭榛瘎┛稍斐刹豢赡娴穆雅輷p傷,接受乳腺癌化療的患者60%會(huì )在治療后2年內絕經(jīng)。
建議40歲后女性每日補充800-1000mg鈣劑和400IU維生素D,每周進(jìn)行3次抗阻訓練預防骨質(zhì)疏松。飲食應增加豆制品、深海魚(yú)類(lèi)攝入,限制咖啡因每日不超過(guò)200mg。出現月經(jīng)紊亂時(shí)需檢測性激素六項和甲狀腺功能,必要時(shí)進(jìn)行激素替代治療需在醫生指導下進(jìn)行。
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