急性咽喉炎需要做喉鏡檢查嗎
急性咽喉炎通常無(wú)需常規喉鏡檢查，是否需檢查主要取決于癥狀嚴重程度、持續時(shí)間及是否存在并發(fā)癥風(fēng)險。喉鏡檢查的適應癥包括聲音嘶啞超過(guò)兩周、吞咽困難加重、反復咯血或頸部淋巴結腫大等情況。
1、癥狀評估：
輕中度急性咽喉炎表現為咽痛、干癢或低熱，多數由病毒感染引起，通過(guò)病史采集和體格檢查即可確診。若出現高熱不退、呼吸不暢或頸部僵硬等預警癥狀，則需考慮喉鏡排查會(huì )厭炎等急癥。
2、病程判斷：
普通病毒性咽喉炎病程約3-5天，若癥狀持續超過(guò)10天無(wú)緩解，需喉鏡排除細菌性感染、反流性咽喉炎或咽喉部新生物。長(cháng)期吸煙或飲酒患者更應提高警惕。
3、并發(fā)癥篩查：
當疑似合并咽后膿腫、深頸部感染或聲帶病變時(shí)，電子喉鏡可直觀(guān)觀(guān)察黏膜腫脹程度、分泌物性狀及聲帶運動(dòng)狀態(tài)。兒童出現犬吠樣咳嗽需優(yōu)先排除喉梗阻。
4、特殊人群：
免疫功能低下者、頭頸部放療病史患者或長(cháng)期服用免疫抑制劑人群，急性咽喉炎易進(jìn)展為真菌感染或潰瘍，喉鏡檢查能早期發(fā)現黏膜異常改變。
5、治療監測：
對于接受規范抗生素治療但療效不佳者，喉鏡可評估治療效果并調整方案。反復發(fā)作的急性咽喉炎需通過(guò)檢查明確是否存在慢性鼻炎鼻竇炎導致的鼻后滴漏綜合征。
日常應注意保持室內濕度，每日飲水1500毫升以上，避免辛辣刺激性食物。用淡鹽水漱口可緩解咽部不適，蒸汽吸入有助于稀釋分泌物。若出現持續聲啞、吞咽疼痛放射至耳部或痰中帶血，應及時(shí)耳鼻喉科就診?；謴推跍p少用嗓，戒煙酒，適當補充維生素C增強黏膜修復能力。
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