上頜竇惡性腫瘤的病因有哪些

博禾醫生
上頜竇惡性腫瘤可能由長(cháng)期慢性炎癥刺激、職業(yè)暴露于致癌物質(zhì)、吸煙酗酒、人乳頭瘤病毒感染、遺傳易感性等因素引起。
長(cháng)期反復的上頜竇炎可導致黏膜上皮異常增生,慢性化膿性炎癥產(chǎn)生的炎性介質(zhì)會(huì )促進(jìn)細胞基因突變。臨床建議對反復發(fā)作的鼻竇炎患者定期進(jìn)行鼻內鏡復查,必要時(shí)取活檢明確病理性質(zhì)。
長(cháng)期接觸鎳、鉻等重金屬粉塵,或從事木材加工、制鞋等行業(yè)者,鼻腔黏膜持續受到化學(xué)刺激。這類(lèi)人群應加強職業(yè)防護,佩戴專(zhuān)業(yè)防塵口罩,并每年進(jìn)行鼻竇CT篩查。
煙草中的苯并芘和酒精代謝產(chǎn)物乙醛均屬明確致癌物,會(huì )損傷上頜竇黏膜DNA修復機制。戒煙限酒可顯著(zhù)降低發(fā)病風(fēng)險,已戒煙者仍需定期進(jìn)行鼻腔檢查。
高危型人乳頭瘤病毒16/18型感染與部分鱗癌發(fā)病相關(guān),病毒E6/E7蛋白會(huì )干擾抑癌基因功能。接種HPV疫苗可作為一級預防措施,感染者需每半年復查鼻咽部情況。
存在腫瘤家族史者可能攜帶BRCA等易感基因,這類(lèi)人群發(fā)病年齡往往較早。建議有家族聚集現象者進(jìn)行遺傳咨詢(xún),35歲后每?jì)赡曜鲆淮伪歉]磁共振檢查。
日常需保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗可減少炎性刺激;增加西蘭花、西紅柿等富含番茄紅素食物的攝入;避免用力擤鼻導致黏膜損傷。出現單側鼻塞、血性鼻涕或面部麻木超過(guò)兩周時(shí),應立即就診耳鼻喉科進(jìn)行鼻內鏡和影像學(xué)檢查,早期發(fā)現是改善預后的關(guān)鍵因素。
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