骨折使用鋼板固定后松動(dòng)有什么癥狀

博禾醫生
骨折鋼板固定后松動(dòng)主要表現為局部異常疼痛、鋼板周?chē)?a href="http://m.mmhgsj.com/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚紅腫、異常關(guān)節活動(dòng)、骨摩擦音及功能障礙五種癥狀。
固定部位出現持續性或活動(dòng)加重的刺痛感,疼痛程度常超過(guò)術(shù)后正?;謴推?。鋼板與骨骼接觸面微動(dòng)會(huì )刺激骨膜神經(jīng),夜間靜息痛是典型表現,可能伴隨肢體遠端放射痛。
鋼板對應體表區域出現皮膚溫度升高、彌漫性腫脹或局部淤血。機械性摩擦可導致皮下組織炎性反應,嚴重時(shí)可見(jiàn)皮膚破損或分泌物滲出,提示存在遲發(fā)性感染風(fēng)險。
骨折斷端出現異常相對位移,患肢在負重或被動(dòng)活動(dòng)時(shí)發(fā)生反常運動(dòng)。鋼板失去固定作用后,原骨折線(xiàn)位置可能觸及臺階樣錯位,肢體軸向穩定性顯著(zhù)降低。
活動(dòng)患肢時(shí)聞及碎骨片摩擦的捻發(fā)音或咔嗒聲。螺釘松動(dòng)導致鋼板與骨面撞擊產(chǎn)生異響,該癥狀多伴隨明顯疼痛,提示內固定已完全失效。
患肢恢復期突然喪失原有活動(dòng)能力,無(wú)法完成抬舉、抓握等基礎動(dòng)作。肌肉代償性痙攣可能掩蓋松動(dòng)癥狀,但肌力測試可見(jiàn)特定方向力量衰減超過(guò)30%。
術(shù)后應定期復查X線(xiàn)觀(guān)察鋼板位置,避免過(guò)早負重或劇烈運動(dòng)。飲食需保證每日1500毫克鈣質(zhì)及800單位維生素D攝入,推薦飲用牛奶、食用豆制品及深海魚(yú)類(lèi)??祻陀柧殤卺t師指導下進(jìn)行,初期以等長(cháng)收縮練習為主,6周后逐步增加關(guān)節活動(dòng)度訓練。發(fā)現異常癥狀需立即停止患肢活動(dòng),48小時(shí)內冰敷腫脹部位并及時(shí)就醫。
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