肺癌手術(shù)的弊端有哪些 剖析肺癌手術(shù)帶來(lái)的不良影響
博禾醫生
肺癌手術(shù)可能帶來(lái)術(shù)后疼痛、呼吸功能受損、感染風(fēng)險、心血管并發(fā)癥及心理影響等不良影響。
肺癌手術(shù)需切開(kāi)胸壁或胸腔,術(shù)后切口疼痛較常見(jiàn),部分患者可能持續數周。疼痛程度與手術(shù)范圍相關(guān),開(kāi)胸手術(shù)比微創(chuàng )手術(shù)更明顯。嚴重疼痛可能影響咳嗽排痰,增加肺部感染風(fēng)險。醫生會(huì )根據情況開(kāi)具鎮痛藥物,同時(shí)建議早期活動(dòng)促進(jìn)恢復。
肺組織切除會(huì )直接降低肺活量,全肺切除患者可能出現長(cháng)期氣促。術(shù)后早期可能出現暫時(shí)性血氧下降,需吸氧支持。肺葉切除患者通過(guò)代償可恢復大部分功能,但高齡或合并慢阻肺者恢復較慢。呼吸康復訓練能顯著(zhù)改善術(shù)后肺功能。
手術(shù)創(chuàng )傷使肺部易發(fā)生肺炎,切口也可能出現感染。糖尿病患者、長(cháng)期吸煙者感染概率更高。術(shù)后需監測體溫和痰液性狀,出現發(fā)熱、膿痰需及時(shí)抗感染治療。嚴格無(wú)菌操作和早期下床活動(dòng)是預防關(guān)鍵。
手術(shù)應激可能誘發(fā)心律失常,尤其既往有心臟病史者。肺切除后心臟位置改變可能影響血流動(dòng)力學(xué)。術(shù)后臥床增加靜脈血栓風(fēng)險,需使用抗凝藥物預防。嚴密心電監護和循序漸進(jìn)的康復運動(dòng)可降低風(fēng)險。
部分患者術(shù)后產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,擔心復發(fā)或身體形象改變。全肺切除患者可能因活動(dòng)受限產(chǎn)生自卑心理。術(shù)前心理評估和術(shù)后心理咨詢(xún)很重要,家屬支持與病友交流也能緩解心理壓力。
肺癌術(shù)后需注重營(yíng)養支持,多攝入高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)傷口愈合,適當補充維生素C增強免疫力?;謴推诳蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),避免劇烈運動(dòng)造成氣促。定期復查胸部CT和肺功能,監測是否有復發(fā)跡象。戒煙和避免二手煙暴露是預防復發(fā)的關(guān)鍵措施,同時(shí)注意保持居住環(huán)境空氣流通。術(shù)后出現持續胸痛、呼吸困難或體重驟降應及時(shí)就醫。
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