膀胱結石和尿道結石的區別
膀胱結石和尿道結石的區別主要體現在形成部位、癥狀表現、誘發(fā)因素、檢查手段及治療方式五個(gè)方面。
1、形成部位：
膀胱結石位于膀胱內，多由尿液滯留導致礦物質(zhì)沉積形成；尿道結石則卡在尿道中，常由腎臟或膀胱結石移動(dòng)至尿道引發(fā)。膀胱結石體積通常較大，可能長(cháng)期存在于膀胱；尿道結石體積較小但易造成急性梗阻。
2、癥狀表現：
膀胱結石典型表現為排尿中斷、下腹鈍痛及終末血尿；尿道結石則突出表現為排尿困難、尿流分叉或突然尿閉，男性患者可能出現陰莖根部劇痛。兩者均可引起尿頻尿急，但尿道結石疼痛更劇烈且定位明確。
3、誘發(fā)因素：
膀胱結石常見(jiàn)于前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等排尿功能障礙患者；尿道結石多與腎結石病史、尿道狹窄或解剖異常相關(guān)。長(cháng)期飲水不足、高草酸飲食是兩者的共同誘因，但膀胱結石更易繼發(fā)于泌尿系統慢性疾病。
4、檢查手段：
膀胱結石可通過(guò)超聲發(fā)現膀胱內強回聲團伴聲影，膀胱鏡檢查能直接觀(guān)察；尿道結石需采用尿道造影或尿道鏡檢查，部分前尿道結石可通過(guò)觸診發(fā)現。兩者均需尿常規檢查評估感染情況，CT泌尿系成像能同時(shí)顯示兩類(lèi)結石位置。
5、治療方式：
膀胱結石多采用經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)，較大結石需開(kāi)放手術(shù)；尿道結石可嘗試藥物排石或導管推回膀胱后處理，嵌頓結石需尿道鏡取石。體外沖擊波碎石適用于部分膀胱結石，但禁用于尿道結石急性梗阻期。
預防兩類(lèi)結石均需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高嘌呤、高草酸食物攝入。膀胱結石患者應積極治療基礎排尿疾病，定期復查泌尿系超聲；尿道結石患者運動(dòng)后需加強水分補充，避免長(cháng)時(shí)間憋尿。出現血尿、發(fā)熱或持續疼痛時(shí)應立即就醫，結石成分分析可指導個(gè)性化飲食調整，建議每年進(jìn)行一次泌尿系統健康體檢。
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