右肝內膽管結石的癥狀表現有哪些

博禾醫生
右肝內膽管結石的典型癥狀包括右上腹隱痛、黃疸、發(fā)熱寒戰、消化不良及皮膚瘙癢,嚴重者可出現膿毒血癥。
結石刺激膽管壁或造成梗阻時(shí),表現為持續性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛可向右肩背部放射。進(jìn)食油膩食物后癥狀加重,常伴隨惡心嘔吐。早期疼痛多呈間歇性,隨著(zhù)結石增多或嵌頓,疼痛頻率和強度逐漸增加。
膽管梗阻導致膽汁排泄受阻時(shí),膽紅素反流入血引發(fā)皮膚黏膜黃染。尿液呈濃茶色,糞便顏色變淺呈陶土樣。黃疸程度與梗阻部位相關(guān),肝內膽管結石引起的黃疸通常呈波動(dòng)性,可能伴隨肝功能異常。
合并細菌感染時(shí)出現弛張熱,體溫可達39℃以上,伴有明顯寒戰。此癥狀提示急性膽管炎,血液檢查可見(jiàn)白細胞計數升高。感染嚴重者可發(fā)展為膽源性肝膿腫,需警惕感染性休克風(fēng)險。
膽汁分泌不足影響脂肪消化,表現為餐后腹脹、噯氣、腹瀉等。長(cháng)期結石刺激可能導致膽汁淤積性肝硬化,出現食欲減退、體重下降等營(yíng)養不良癥狀。部分患者對高脂食物產(chǎn)生明顯厭惡反應。
膽汁酸沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢,以四肢和軀干為主,夜間加劇。抓撓后可能出現皮膚抓痕或繼發(fā)感染。該癥狀與黃疸程度不一定平行,嚴重瘙癢可能影響睡眠質(zhì)量。
日常需保持低脂飲食,避免動(dòng)物內臟、油炸食品等誘發(fā)膽絞痛的高膽固醇食物,適量補充維生素K預防凝血功能障礙。建議選擇慢跑、游泳等中等強度運動(dòng)促進(jìn)膽汁排泄,但急性發(fā)作期應臥床休息。出現持續高熱、意識模糊等嚴重癥狀需立即就醫,通過(guò)超聲、MRCP等檢查明確結石位置和數量,必要時(shí)行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或膽管探查術(shù)。術(shù)后定期復查肝功能,監測膽汁引流情況。
過(guò)敏性皮炎的癥狀有哪些
梅毒早期癥狀有哪些
耳部腫瘤早期癥狀
年輕人腦缺氧的癥狀
輸卵管堵塞會(huì )有排卵的癥狀嗎
腸胃病的癥狀都有哪些
脂溢性皮炎的癥狀是什么
高血脂病人的癥狀
心腎陽(yáng)虛的癥狀是什么
胃癌晚期的癥狀有哪些
支氣管炎早期的癥狀
流行性感冒癥狀有哪些