胃黏膜糜爛到底怪不怪幽門(mén)螺桿菌,如何檢查?

博禾醫生
胃黏膜糜爛可能與幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、應激因素及不良飲食習慣有關(guān),確診需結合碳13/14呼氣試驗、胃鏡檢查、快速尿素酶試驗、組織病理學(xué)檢查及血清抗體檢測等方法。
幽門(mén)螺桿菌感染是胃黏膜糜爛的常見(jiàn)病因,該細菌通過(guò)破壞胃黏膜屏障導致炎癥反應。感染者可能出現上腹痛、腹脹等癥狀。根除治療需在醫生指導下采用四聯(lián)療法,包含兩種抗生素、質(zhì)子泵抑制劑和鉍劑。
長(cháng)期服用非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素可能直接損傷胃黏膜。此類(lèi)患者需評估用藥必要性,必要時(shí)更換為對胃腸道刺激較小的藥物,或配合胃黏膜保護劑使用。
十二指腸內容物反流至胃內,膽汁酸會(huì )溶解胃黏膜表面黏液層。這類(lèi)患者常伴口苦、燒心感,可通過(guò)促胃腸動(dòng)力藥和結合膽酸藥物治療。
嚴重創(chuàng )傷、大手術(shù)或精神應激可能引發(fā)急性胃黏膜病變。治療需消除誘因,重癥患者需使用質(zhì)子泵抑制劑靜脈給藥預防出血。
長(cháng)期攝入辛辣、過(guò)燙食物或酗酒會(huì )持續刺激胃黏膜。調整飲食結構,增加富含維生素U的食物如卷心菜,避免空腹飲酒有助于黏膜修復。
日常養護需注意規律進(jìn)食,每餐七分飽,避免睡前進(jìn)食。建議選擇蒸煮等溫和烹飪方式,限制咖啡、濃茶攝入。適當補充益生菌可調節腸道菌群,慢性患者可定期食用山藥、南瓜等健脾食物。出現持續上腹不適或黑便時(shí)應及時(shí)就醫復查,幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者治療后需復查確認根除效果。冬季注意胃部保暖,保持情緒穩定也有助于黏膜修復。
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