小兒經(jīng)常流鼻血是怎么回事

博禾醫生
小兒經(jīng)常流鼻血可能與鼻腔黏膜干燥、外力損傷、過(guò)敏性鼻炎、血液系統疾病、鼻腔結構異常等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)局部壓迫止血、鼻腔保濕、抗過(guò)敏治療、血液檢查、手術(shù)矯正等方式處理。
干燥空氣或頻繁挖鼻孔會(huì )導致鼻腔黏膜毛細血管脆性增加。冬季使用加濕器保持室內濕度在50%-60%,可涂抹凡士林或生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。避免用力擤鼻涕或揉搓鼻部。
兒童玩耍時(shí)碰撞或習慣性摳鼻易造成機械性損傷。出血時(shí)讓孩子坐直前傾,用拇指食指持續按壓鼻翼10分鐘。教育孩子避免將異物塞入鼻腔,修剪指甲減少黏膜劃傷風(fēng)險。
過(guò)敏原刺激引發(fā)黏膜充血水腫,表現為陣發(fā)性噴嚏伴鼻出血。需進(jìn)行過(guò)敏原檢測,遠離塵螨花粉等致敏物。醫生可能建議使用氯雷他定等抗組胺藥物或鼻用糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
血小板減少或凝血功能障礙會(huì )導致反復出血,常伴有皮膚瘀斑或牙齦出血。需檢查血常規、凝血四項,排除白血病等疾病。維生素K缺乏者需補充綠色蔬菜,嚴重病例需輸注血小板。
鼻中隔偏曲或血管瘤可能引起固定側反復出血。鼻內鏡檢查可明確診斷,頑固性出血需行電凝止血或鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)后需定期復查防止粘連。
日常注意保持環(huán)境濕度,增加獼猴桃、柑橘等富含維生素C的食物。避免劇烈運動(dòng)導致血壓驟升,糾正偏食習慣預防營(yíng)養不良。記錄出血頻率和誘因,若每月發(fā)作超過(guò)3次或單次出血超過(guò)20分鐘未止,需盡早就醫排查病因。出血后24小時(shí)內避免熱水浴或進(jìn)食辛辣食物。
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