急性黃疸型肝炎黃疸前期的臨床表現有哪些

博禾醫生
急性黃疸型肝炎黃疸前期主要表現為乏力、食欲減退、惡心嘔吐、上腹部不適、低熱等癥狀。這些癥狀通常在黃疸出現前1-2周出現,具體表現主要有消化道癥狀、全身癥狀、肝區不適、尿液顏色改變、實(shí)驗室檢查異常五個(gè)方面。
患者最常見(jiàn)的早期表現是食欲明顯減退,甚至出現厭油膩食物。多數患者伴有惡心感,部分會(huì )出現嘔吐癥狀。這些消化道癥狀與肝臟代謝功能受損、膽汁分泌異常有關(guān),可能導致食物消化吸收障礙。
患者常感到明顯乏力,活動(dòng)耐力下降,部分伴有低熱,體溫多在37.5-38.5℃之間。這些癥狀與病毒感染引起的全身炎癥反應和肝臟解毒功能下降有關(guān),體內代謝產(chǎn)物堆積可能導致中毒癥狀。
約半數患者會(huì )出現右上腹隱痛或脹痛感,肝臟可能出現輕度腫大并有觸痛。這是由于肝細胞炎癥水腫導致肝臟包膜受到牽拉所致,體檢時(shí)可發(fā)現肝區叩擊痛陽(yáng)性。
部分患者在黃疸出現前即可觀(guān)察到尿液顏色加深,呈濃茶色。這是由于肝細胞損傷導致膽紅素代謝異常,尿膽原排出增多所致,往往預示著(zhù)黃疸即將出現。
此階段血液檢查可發(fā)現轉氨酶升高,以丙氨酸氨基轉移酶升高更為明顯。血清膽紅素可能正?;蜉p度升高,尿膽原檢測陽(yáng)性。這些指標變化早于臨床癥狀,對早期診斷有重要價(jià)值。
黃疸前期患者應注意臥床休息,避免劇烈運動(dòng)加重肝臟負擔。飲食宜清淡易消化,適當增加碳水化合物攝入以保證能量供應,限制高脂肪食物。保持充足水分攝入有助于代謝廢物排出,可適量飲用蜂蜜水、淡鹽水等。注意觀(guān)察尿液顏色變化,如癥狀持續加重或出現皮膚鞏膜黃染應及時(shí)就醫?;謴推诳芍鸩皆黾踊顒?dòng)量,但仍需避免飲酒和服用損肝藥物。
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