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股骨頸骨折需要采取的體位是什么?

骨科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞:#骨折#體位

股骨骨折后需保持患肢外展中立位,常用體位包括平臥位、牽引體位、術(shù)后防旋體位、翻身側臥位及坐位過(guò)渡期體位。

1、平臥位:

急性期需絕對臥床,髖關(guān)節微屈15-30度,雙腿間放置梯形枕防止內收。該體位可減少關(guān)節囊內壓力,避免骨折端移位。床墊應選擇硬板床,腰部可墊薄枕維持生理曲度。

2、牽引體位:

術(shù)前常需持續皮牽引或骨牽引,保持患肢外展30度、內旋15度。牽引重量一般為體重的1/7-1/10,需每日檢查牽引裝置是否松動(dòng)。此體位能緩解肌肉痙攣,維持骨折復位狀態(tài)。

3、防旋體位:

術(shù)后使用丁字鞋或外展支具固定,保持足尖朝上、髖關(guān)節外展20-30度。禁止盤(pán)腿、蹺二郎腿等動(dòng)作,防止人工股骨頭脫位。該體位需維持至骨痂形成,通常需6-8周。

4、翻身側臥位:

每2小時(shí)軸向翻身一次,需護理人員協(xié)助保持軀干與下肢同步轉動(dòng)。健側臥位時(shí)兩腿間墊長(cháng)枕,避免患肢內收超過(guò)中線(xiàn)。該體位可預防壓瘡,但術(shù)后1周內禁止患側臥位。

5、坐位過(guò)渡期:

骨折穩定后可逐步搖高床頭至30-45度,膝關(guān)節保持屈曲狀態(tài)。下床前需佩戴髖關(guān)節保護支具,坐位時(shí)保持髖關(guān)節屈曲小于90度。該體位需配合雙拐部分負重訓練。

體位管理期間需每日進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防血栓,攝入高鈣高蛋白飲食促進(jìn)愈合??祻椭衅诳蛇M(jìn)行直腿抬高訓練,但3個(gè)月內禁止患側單腿站立。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折對位情況,若出現患肢腫脹加劇或異常疼痛需立即就醫。睡眠時(shí)持續使用外展枕,直至醫生確認骨折臨床愈合。

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