怎么判斷自己有沒(méi)有夜盲癥
關(guān)鍵詞：#夜盲癥
夜盲癥可通過(guò)暗適應能力測試、癥狀自評、病史追溯、眼科檢查及基因檢測等方式判斷。夜盲癥主要表現為暗光環(huán)境下視力顯著(zhù)下降，可能與維生素A缺乏、視網(wǎng)膜病變、遺傳因素、青光眼及白內障等眼部疾病有關(guān)。
1、暗適應測試：
從明亮環(huán)境進(jìn)入黑暗環(huán)境后，正常人群約需5-10分鐘適應黑暗，夜盲癥患者適應時(shí)間明顯延長(cháng)或無(wú)法分辨物體輪廓?？稍诩抑嘘P(guān)閉燈光后觀(guān)察是否能在10分鐘內辨識房間內家具位置，醫院則會(huì )使用暗適應計進(jìn)行定量檢測。
2、癥狀自評：
典型表現為黃昏或光線(xiàn)昏暗時(shí)視物模糊、行動(dòng)困難，但白天視力正常。需注意區分與近視加重的區別，夜盲癥患者在充足光照下視力不受影響，常伴有眼睛干澀、畏光等伴隨癥狀。
3、病史分析：
長(cháng)期腹瀉或肝膽疾病患者易出現維生素A吸收障礙導致獲得性夜盲。先天性夜盲多有家族史，如視網(wǎng)膜色素變性通常在青少年期發(fā)病。近期是否服用影響維生素A代謝的藥物也需重點(diǎn)排查。
4、眼科檢查：
眼底鏡檢查可發(fā)現視網(wǎng)膜色素沉積異常，視野檢查顯示周邊視野缺損。視網(wǎng)膜電流圖能客觀(guān)評估視桿細胞功能，先天性夜盲患者波形振幅顯著(zhù)降低。角膜干燥斑是維生素A缺乏的特異性體征。
5、實(shí)驗室檢測：
血清維生素A濃度低于0.2mg/L可確診營(yíng)養性夜盲?；驒z測適用于遺傳性病例，目前已發(fā)現RPE65、RLBP1等數十個(gè)相關(guān)基因突變。尿視黃醇結合蛋白檢測有助于評估維生素A代謝狀態(tài)。
日常需保證動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含維生素A食物的攝入，避免長(cháng)時(shí)間強光刺激視網(wǎng)膜。先天性夜盲患者應定期監測視野變化，夜間外出建議使用輔助照明工具。獲得性夜盲及時(shí)補充維生素A制劑后多數預后良好，但需持續治療原發(fā)病。出現突發(fā)性夜盲需警惕視網(wǎng)膜脫離等急癥，應立即就醫。
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