腎水腫的癥狀有哪些 腎水腫的五個(gè)癥狀困擾患者

博禾醫生
腎水腫主要表現為排尿異常、顏面浮腫、下肢水腫、腹部膨隆及呼吸困難五種典型癥狀。這些癥狀與腎臟濾過(guò)功能受損、水鈉潴留、低蛋白血癥等因素密切相關(guān)。
早期表現為尿量減少或夜尿增多,嚴重時(shí)可出現無(wú)尿。腎臟濾過(guò)率下降導致尿液生成減少,同時(shí)腎小管重吸收功能障礙引發(fā)夜尿頻多。需監測24小時(shí)尿量,結合尿常規檢查評估腎功能。
晨起眼瞼及面部水腫是典型特征,按壓后出現凹陷。由于臥位時(shí)體液重新分布,加之腎小球基底膜損傷導致蛋白漏出,血漿膠體滲透壓降低引發(fā)組織間隙液體積聚。
雙下肢對稱(chēng)性凹陷性水腫多從踝部開(kāi)始向上蔓延。與靜脈回流受阻、醛固酮分泌增加引起水鈉潴留有關(guān),長(cháng)期水腫可導致皮膚色素沉著(zhù)和潰瘍。
腹腔積液使腹圍增大,叩診呈移動(dòng)性濁音。大量蛋白尿造成低蛋白血癥,血漿膠體滲透壓下降使液體滲入腹腔,嚴重者可伴隨腹脹、食欲減退等消化道癥狀。
胸腔積液或心包積液導致呼吸急促、端坐呼吸。體液潴留加重心臟負荷,同時(shí)肺部血管靜水壓升高引發(fā)肺水腫,需警惕急性左心衰竭風(fēng)險。
腎水腫患者需嚴格控制每日鈉鹽攝入量在3克以下,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白等。適度活動(dòng)促進(jìn)下肢靜脈回流,睡眠時(shí)抬高水腫肢體。定期監測體重變化,記錄24小時(shí)出入量。避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物,合并高血壓者需持續監測血壓。出現嚴重呼吸困難或尿量持續減少時(shí)應立即就醫,通過(guò)腎功能、尿蛋白定量及腎臟超聲等檢查明確病因。
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