白內障手術(shù)后遺癥表現有哪些
白內障手術(shù)后遺癥主要有角膜水腫、后囊膜混濁、黃斑囊樣水腫、視網(wǎng)膜脫離、眼內炎等表現。
1、角膜水腫：
角膜水腫是術(shù)后早期常見(jiàn)并發(fā)癥，主要表現為視力模糊、畏光、異物感。角膜內皮細胞在手術(shù)過(guò)程中可能受到機械損傷或超聲能量影響，導致液體代謝異常。輕度水腫通常3-7天自行消退，嚴重者需使用高滲滴眼液促進(jìn)水腫吸收。
2、后囊膜混濁：
后囊膜混濁多發(fā)生在術(shù)后數月到數年，患者自覺(jué)視力逐漸下降如同再次出現白內障。這是由于殘留的晶狀體上皮細胞在后囊膜上增殖遷移所致?？赏ㄟ^(guò)YAG激光后囊膜切開(kāi)術(shù)治療，門(mén)診即可完成且無(wú)痛感。
3、黃斑囊樣水腫：
黃斑囊樣水腫多在術(shù)后4-12周出現，表現為中央視力下降、視物變形。發(fā)病機制與血-視網(wǎng)膜屏障破壞相關(guān)，糖尿病視網(wǎng)膜病變患者風(fēng)險更高。需通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描確診，治療包括局部注射抗血管內皮生長(cháng)因子藥物或激素。
4、視網(wǎng)膜脫離：
視網(wǎng)膜脫離屬于嚴重并發(fā)癥，患者突然出現視野缺損、閃光感或漂浮物增多。高度近視、術(shù)中后囊膜破裂者發(fā)生率較高。需急診行玻璃體切除聯(lián)合視網(wǎng)膜復位手術(shù)，延誤治療可能導致永久性視力喪失。
5、眼內炎：
眼內炎是最危險的術(shù)后感染，表現為劇烈眼痛、視力驟降、眼瞼紅腫。多發(fā)生在術(shù)后1周內，致病菌常為表皮葡萄球菌或鏈球菌。需立即抽取房水培養，并玻璃體腔注射廣譜抗生素，嚴重者需行玻璃體切除術(shù)。
術(shù)后應避免揉眼、劇烈運動(dòng)及游泳，遵醫囑使用抗生素滴眼液預防感染。飲食多補充維生素C、E等抗氧化物質(zhì)，如獼猴桃、堅果等有助于組織修復。定期復查眼壓和眼底，出現異常閃光、飛蚊癥或視力突然變化需立即就診。保持用眼衛生，外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡，控制血糖血壓可降低并發(fā)癥風(fēng)險。
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