小孩發(fā)燒38度想吐怎么回事

博禾醫生
小孩發(fā)燒38度伴嘔吐可能由急性胃腸炎、上呼吸道感染、食物中毒、中耳炎或輪狀病毒感染引起,需結合其他癥狀綜合判斷。
腸道病毒或細菌感染是常見(jiàn)誘因,典型表現為發(fā)熱伴嘔吐、腹瀉。輕度脫水時(shí)可口服補液鹽,細菌性感染需使用抗生素。持續嘔吐需警惕電解質(zhì)紊亂,出現血便或高熱應及時(shí)就醫。
咽部炎癥刺激可能引發(fā)嘔吐反射,多伴隨鼻塞、咳嗽等癥狀。體溫未超38.5度可物理降溫,用生理鹽水清潔鼻腔能緩解咽部刺激。若出現呼吸急促或精神萎靡需排除肺炎可能。
進(jìn)食污染食物后6-24小時(shí)出現癥狀,常見(jiàn)嘔吐物含未消化食物。輕度中毒需禁食4-6小時(shí)后少量飲用米湯,嚴重嘔吐伴意識改變需洗胃治療。注意觀(guān)察是否多人同時(shí)發(fā)病。
嬰幼兒耳咽管較短,感染易波及中耳,嘔吐多與眩暈有關(guān)。特征表現為夜間哭鬧、抓撓耳朵,耳鏡檢查可見(jiàn)鼓膜充血。確診后需足療程使用抗生素,避免轉為慢性中耳炎。
秋冬季高發(fā),典型表現為先嘔吐后腹瀉,大便呈蛋花湯樣。重點(diǎn)預防脫水,可接種疫苗預防。注意嘔吐物與排泄物消毒,病程一般持續3-7天自愈。
發(fā)熱期間保持室內通風(fēng),衣著(zhù)寬松利于散熱。飲食選擇米粥、面條等易消化食物,避免奶制品加重胃腸負擔。每小時(shí)監測體溫變化,嘔吐后30分鐘內暫禁食水。觀(guān)察是否出現囟門(mén)凹陷、尿量減少等脫水征兆,必要時(shí)急診補液治療?;謴推诳裳a充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復。
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