呼吸道合胞病毒感染有什么癥狀

博禾醫生
呼吸道合胞病毒感染的癥狀主要表現為咳嗽、喘息、發(fā)熱、呼吸急促和食欲下降。癥狀嚴重程度與年齡和基礎健康狀況相關(guān),嬰幼兒及免疫力低下者易發(fā)展為重癥。
早期以陣發(fā)性干咳為主,隨病情進(jìn)展可能轉為帶痰咳嗽。嬰幼兒咳嗽時(shí)易伴隨嘔吐,因氣道高反應性可能持續2-3周??人詣×視r(shí)需警惕氣道痙攣,可適當抬高床頭緩解癥狀。
約60%嬰幼兒感染后出現呼氣性喘息,聽(tīng)診可聞及哮鳴音。喘息多發(fā)生于病程第3-5天,與細小支氣管炎癥水腫相關(guān)。安靜時(shí)呼吸頻率超過(guò)40次/分鐘或出現三凹征需及時(shí)就醫。
體溫通常波動(dòng)在38-39℃,嬰幼兒可能出現高熱驚厥。發(fā)熱期一般持續3-5天,若超過(guò)7天不退或反復發(fā)熱需排除繼發(fā)細菌感染。物理降溫時(shí)建議使用溫水擦浴而非酒精。
呼吸頻率增快是病情加重的重要標志,2月齡以下嬰兒呼吸>60次/分鐘、2-12月齡>50次/分鐘即提示呼吸窘迫。觀(guān)察鼻翼扇動(dòng)、點(diǎn)頭樣呼吸等體征,出現紫紺需立即急診處理。
因鼻塞和咽痛導致進(jìn)食困難,嬰幼兒可能出現脫水征象。哺乳期嬰兒可采取少量多次喂養,年長(cháng)兒選擇溫涼流質(zhì)飲食。尿量減少至每日少于4次或哭時(shí)無(wú)淚需考慮靜脈補液。
保持室內濕度50%-60%有助于氣道濕潤,每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次。飲食宜選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物。密切監測體溫和呼吸狀態(tài),6月齡以下嬰兒、早產(chǎn)兒或合并先天性心臟病者出現癥狀應及時(shí)就診?;謴推诳蛇M(jìn)行溫和的呼吸訓練,如吹紙片游戲改善肺功能。
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