2歲半寶寶發(fā)燒39.5度怎么辦

博禾醫生
2歲半寶寶發(fā)燒39.5度可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補液護理、病因排查及就醫評估等方式處理。高熱通常由病毒感染、細菌感染、疫苗接種反應、脫水或中暑等因素引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水,防止寒戰加重體溫上升??膳浜贤藷豳N輔助降溫,同時(shí)保持室溫在24-26℃,減少衣物包裹。
兒科常用退熱藥物包括布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等。需嚴格遵醫囑按體重計算劑量,兩次用藥間隔不少于4-6小時(shí)。蠶豆病患兒禁用含對乙酰氨基酚藥物,用藥后需監測出汗情況及體溫變化。
每10-15分鐘補充5-10毫升口服補液鹽或母乳,24小時(shí)飲水量需達100ml/kg。觀(guān)察尿量及眼淚分泌情況,出現尿量減少、口唇干裂等脫水表現時(shí)需靜脈補液。避免飲用含糖飲料以免加重胃腸負擔。
伴隨皮疹可能提示幼兒急疹或手足口病,耳部觸碰哭鬧需警惕中耳炎,咳嗽氣促需排除肺炎。記錄發(fā)熱天數、熱型及伴隨癥狀,就診時(shí)需向醫生詳細描述病情演變過(guò)程及用藥史。
持續高熱超過(guò)24小時(shí)、出現抽搐或意識改變需急診處理。3月齡以下嬰兒體溫超過(guò)38℃即需就醫,2歲以上兒童反復發(fā)熱超過(guò)3天或體溫持續超過(guò)40℃應完善血常規等檢查。
發(fā)熱期間提供米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物,避免高蛋白飲食。保持每日12-14小時(shí)睡眠,恢復期避免劇烈活動(dòng)。體溫正常24小時(shí)后可逐步恢復日?;顒?dòng),接種疫苗后發(fā)熱通常48小時(shí)內自行緩解。注意觀(guān)察是否有熱性驚厥家族史,退熱后出現精神萎靡或新發(fā)嘔吐需復診。
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