兒童肺結核怎么回事,怎么辦
博禾醫生
兒童肺結核可能由結核分枝桿菌感染、免疫力低下、密切接觸傳染源、營(yíng)養不良、居住環(huán)境擁擠等原因引起,可通過(guò)抗結核藥物治療、營(yíng)養支持、隔離防護、定期復查、接種卡介苗等方式治療。
結核分枝桿菌通過(guò)飛沫傳播侵入兒童肺部,在免疫力不足時(shí)形成原發(fā)綜合征。確診后需遵循早期聯(lián)合用藥原則,常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物進(jìn)行規范治療,全程需6-9個(gè)月。
疫苗接種不全或患有免疫缺陷疾病的兒童易感。表現為持續低熱、夜間盜汗,需進(jìn)行結核菌素試驗和γ-干擾素釋放試驗確診。治療期間需監測肝功能,避免與麻疹等傳染病患者接觸。
與活動(dòng)性肺結核患者共處密閉空間超過(guò)8小時(shí)即存在高風(fēng)險?;純嚎人詴r(shí)應佩戴口罩,餐具需煮沸消毒,居住環(huán)境保持每日通風(fēng)2次以上,每次不少于30分鐘。
維生素A、D及蛋白質(zhì)攝入不足會(huì )加重病情。每日應保證每公斤體重1.5-2克優(yōu)質(zhì)蛋白,適量補充動(dòng)物肝臟、乳制品和深色蔬菜,避免辛辣刺激食物影響藥物吸收。
人均居住面積小于4平方米的家庭傳播風(fēng)險增加3倍?;純号P室需單獨設置,紫外線(xiàn)消毒每日1次,被褥每周暴曬6小時(shí)以上,痰液需用含氯消毒劑處理。
治療期間應建立服藥督導記錄卡,確保全程規律用藥。每日保證1小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)增強體質(zhì),但避免劇烈運動(dòng)。監測身高體重變化,每2周復查血常規和肝腎功能??祻推诳芍鸩皆黾与u蛋、魚(yú)肉等易消化高蛋白食物,配合腹式呼吸訓練改善肺功能。接觸者需進(jìn)行結核篩查,新生兒出生24小時(shí)內應完成卡介苗接種。出現藥物過(guò)敏或視力異常需立即就醫調整方案。
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