上腹部ct可以檢查出膽囊炎嗎？
上腹部CT檢查可以明確診斷膽囊炎。膽囊炎的影像學(xué)表現主要有膽囊壁增厚、膽囊增大、膽囊周?chē)e液、膽囊內結石或膽泥沉積、膽囊周?chē)?a href="http://m.mmhgsj.com/k/w21zrj7fkmpcb8u.html" target="_blank">脂肪密度增高等特征。
1、膽囊壁增厚：
正常膽囊壁厚度小于3毫米，膽囊炎患者膽囊壁常均勻增厚超過(guò)3毫米。急性膽囊炎可見(jiàn)膽囊壁分層現象，慢性膽囊炎則表現為纖維化增厚。這種改變在CT平掃和增強掃描中均可清晰顯示。
2、膽囊增大：
膽囊橫徑超過(guò)4厘米或縱徑超過(guò)8厘米提示膽囊增大。急性膽囊炎時(shí)膽囊因積液膨脹明顯，慢性膽囊炎后期膽囊可能萎縮。CT可準確測量膽囊各徑線(xiàn)，評估膽囊體積變化。
3、膽囊周?chē)e液：
膽囊周?chē)霈F液性密度影是急性膽囊炎的重要征象。CT可清晰顯示膽囊窩周?chē)鷿B出液，嚴重者可形成局限性膿腫。增強掃描有助于鑒別滲出液與周?chē)M織關(guān)系。
4、膽囊內結石：
約90%膽囊炎患者合并膽囊結石。CT對膽固醇結石檢出率約75%，對鈣化結石敏感度接近100%。結石在CT上表現為膽囊內高密度影，可單發(fā)或多發(fā)，大小不等。
5、周?chē)靖淖儯?/h3>
膽囊炎常引起周?chē)窘M織炎性反應，CT表現為膽囊周?chē)久芏仍龈?、條索狀影。嚴重者可累及鄰近肝臟，形成邊界模糊的低密度區，提示合并肝臟受累。
膽囊炎患者在日常生活中需保持低脂飲食，避免油炸食品、動(dòng)物內臟等高膽固醇食物，每日食用油控制在20克以?xún)?。建議選擇清蒸、水煮等烹飪方式，適量增加膳食纖維攝入。規律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁排泄，避免長(cháng)時(shí)間空腹。急性發(fā)作期需禁食，通過(guò)靜脈補充營(yíng)養?；謴推诳芍鸩竭^(guò)渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。適度運動(dòng)有助于改善膽汁淤積，但急性期應臥床休息。戒煙限酒，避免暴飲暴食。合并膽結石者需定期復查，必要時(shí)考慮手術(shù)治療。出現持續腹痛、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫。
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